El trasplante de heces mostró eficacia en alergias alimentarias al maní
- Ensayos piloto de FMT en pacientes con alergia al maní
- En algunos participantes se observó una disminución de las reacciones alérgicas
- Los cambios en los linfocitos T y el aumento de los ácidos biliares están relacionados con la mejora
- Un experimento en ratones confirmó el efecto transferible de la microbiota
Las alergias alimentarias, en particular la reacción al maní, siguen siendo uno de los problemas más graves de la medicina moderna. Se estima que entre el 1 y el 2 % de la población mundial sufre de esta alergia, y su tratamiento se limita a una dieta estricta y terapia de emergencia en caso de anafilaxia.
En los últimos años, ha crecido el interés por la microbiota intestinal como un posible regulador de las reacciones inmunitarias. El trasplante de microbiota fecal (TMF) ya ha demostrado su eficacia en infecciones graves por Clostridioides difficile y se considera un enfoque experimental para una serie de enfermedades autoinmunitarias.
Investigadores estadounidenses llevaron a cabo un pequeño estudio piloto en el que participaron pacientes con alergia al maní confirmada. A cada uno de ellos se le administró un preparado fecal obtenido de donantes con bajo nivel de sensibilidad alérgica. Después del tratamiento, parte de los pacientes mostró una disminución de los síntomas clínicos en una prueba de provocación controlada.
La mejora estuvo acompañada de un cambio notable en la composición de los linfocitos T en la sangre: se observó un aumento de las subpoblaciones regulatorias y una disminución de las células efectoras activadas. Además, en los pacientes que respondieron se registró un aumento en la concentración de metabolitos de ácidos biliares, que son conocidos por su efecto inmunomodulador.
Para confirmar la relación de causalidad, los investigadores realizaron un experimento paralelo en ratones de laboratorio. A los animales que recibieron material fecal de pacientes que mostraron respuesta clínica también se les observaron cambios similares en las células inmunitarias y en los marcadores metabólicos, lo que refuerza la hipótesis de la transmisión del efecto protector a través de la microbiota.
Los resultados del estudio se publicaron en la revista Science Translational Medicine. Los autores subrayan que los datos obtenidos son preliminares y requieren confirmación en ensayos aleatorizados más amplios, sin embargo, abren la perspectiva de utilizar el trasplante fecal como parte de una terapia integral para las alergias alimentarias.
Fuente: N+1
