Il trapianto di feci ha dimostrato efficacia nell'allergia alimentare alle arachidi
- Studi pilota di FMT in pazienti con allergia al peanut
- Alcuni partecipanti hanno mostrato una riduzione delle reazioni allergiche
- Cambiamenti nei linfociti T e aumento degli acidi biliari sono correlati a un miglioramento
- Un esperimento su topi ha confermato l'effetto trasferibile del microbiota
Le allergie alimentari, in particolare la reazione al peanut, rimangono uno dei problemi più gravi della medicina moderna. Si stima che dall'1 al 2% della popolazione mondiale soffra di tale allergia, e il suo trattamento è limitato a una dieta rigorosa e a una terapia d'emergenza in caso di anafilassi.
Negli ultimi anni, cresce l'interesse per il microbiota intestinale come potenziale regolatore delle reazioni immunitarie. Il trapianto di microbiota fecale (TMF) ha già dimostrato la sua efficacia nelle gravi infezioni da Clostridioides difficile ed è considerato un approccio sperimentale per una serie di malattie autoimmuni.
Ricercatori americani hanno condotto un piccolo studio pilota, che ha coinvolto pazienti con allergia al peanut confermata. A ciascuno di loro è stato somministrato un preparato fecale, ottenuto da donatori con un basso livello di sensibilità allergica. Dopo il trattamento, parte dei pazienti ha mostrato una riduzione dei sintomi clinici durante un test di provocazione controllato.
Il miglioramento è stato accompagnato da un cambiamento significativo nella composizione dei linfociti T nel sangue: si è osservato un aumento delle sottopopolazioni regolatorie e una diminuzione delle cellule effettrici attivate. Inoltre, nei pazienti rispondenti è stata registrata un'aumento della concentrazione dei metaboliti degli acidi biliari, noti per il loro effetto immunomodulatore.
Per confermare il nesso causale, i ricercatori hanno condotto un esperimento parallelo su topi da laboratorio. Negli animali che hanno ricevuto materiale fecale da pazienti che hanno mostrato una risposta clinica, sono state osservate anche modifiche simili nelle cellule immunitarie e nei marcatori metabolici, il che rafforza l'ipotesi della trasmissione dell'effetto protettivo attraverso il microbiota.
I risultati dello studio sono stati pubblicati nella rivista Science Translational Medicine. Gli autori sottolineano che i dati ottenuti sono preliminari e richiedono conferma in studi randomizzati su scala più ampia, tuttavia aprono la prospettiva all'uso del trapianto fecale come parte della terapia complessiva per le allergie alimentari.
Fonte: N+1
