Die Transplantation von Fäkalien hat sich bei Nahrungsmittelallergien gegen Erdnüsse als wirksam erwiesen
- Pilotstudien zur FMT bei Patienten mit Erdnussallergie
- Bei einem Teil der Teilnehmer wurde eine Verringerung der allergischen Reaktionen beobachtet
- Veränderungen der T-Lymphozyten und der Anstieg der Gallensäuren stehen im Zusammenhang mit der Verbesserung
- Ein Experiment an Mäusen bestätigte den übertragbaren Effekt der Mikrobiota
Nahrungsmittelallergien, insbesondere die Reaktion auf Erdnüsse, bleiben eines der schwerwiegendsten Probleme der modernen Medizin. Schätzungen zufolge leiden 1 bis 2 % der Weltbevölkerung an dieser Allergie, und ihre Behandlung beschränkt sich auf eine strenge Diät und Notfalltherapie bei Anaphylaxie.
In den letzten Jahren wächst das Interesse an der Mikrobiota des Darms als potenzieller Regulator immunologischer Reaktionen. Die Transplantation von fäkaler Mikrobiota (TFM) hat bereits ihre Wirksamkeit bei schweren Infektionen mit Clostridioides difficile bewiesen und wird als experimenteller Ansatz bei einer Reihe von Autoimmunerkrankungen in Betracht gezogen.
Amerikanische Forscher führten eine kleine Pilotstudie durch, an der Patienten mit bestätigter Erdnussallergie teilnahmen. Jeder von ihnen erhielt ein fäkales Präparat von Spendern mit niedrigem Allergieempfindlichkeitsniveau. Nach der Behandlung zeigten einige Patienten eine Verringerung der klinischen Symptome bei einem kontrollierten Provokationstest.
Die Verbesserung ging mit einer signifikanten Veränderung der T-Lymphozytenzusammensetzung im Blut einher: Es wurde ein Anstieg der regulatorischen Subpopulationen und ein Rückgang der aktivierten Effektorenzellen beobachtet. Darüber hinaus wurde bei den ansprechenden Patienten ein Anstieg der Konzentration von Metaboliten der Gallensäuren festgestellt, die für ihre immunmodulatorischen Eigenschaften bekannt sind.
Um die kausale Beziehung zu bestätigen, führten die Forscher ein paralleles Experiment an Labormäusen durch. Bei den Tieren, die fäkales Material von Patienten erhielten, die eine klinische Antwort zeigten, wurden ebenfalls ähnliche Veränderungen in den Immunzellen und metabolischen Markern beobachtet, was die Hypothese über die Übertragung des schützenden Effekts durch die Mikrobiota stärkt.
Die Ergebnisse der Studie wurden in der Zeitschrift Science Translational Medicineveröffentlicht. Die Autoren betonen, dass die gewonnenen Daten vorläufig sind und in größeren randomisierten Studien bestätigt werden müssen, jedoch eröffnen sie die Perspektive, die fäkale Transplantation als Teil einer umfassenden Therapie von Nahrungsmittelallergien zu nutzen.
Quelle: N+1
