Transplantacja kału wykazała skuteczność w przypadku alergii pokarmowej na orzeszki ziemne
- Badania pilotażowe FMT u pacjentów z alergią na orzeszki ziemne
- U części uczestników zaobserwowano zmniejszenie reakcji alergicznych
- Zmiany w T‑limfocytach i wzrost kwasów żółciowych są związane z poprawą
- Eksperyment na myszach potwierdził przenoszony efekt mikrobioty
Alergie pokarmowe, w szczególności reakcja na orzeszki ziemne, pozostają jednym z najpoważniejszych problemów współczesnej medycyny. Szacuje się, że od 1 do 2 % populacji świata cierpi na tę alergię, a jej leczenie ogranicza się do rygorystycznej diety i terapii ratunkowej w przypadku anafilaksji.
W ostatnich latach rośnie zainteresowanie mikrobiotą jelitową jako potencjalnym regulatorem reakcji immunologicznych. Przeszczep mikrobioty kałowej (PMK) już udowodnił swoją skuteczność w przypadku ciężkich infekcji Clostridioides difficile i jest rozważany jako eksperymentalne podejście w przypadku szeregu chorób autoimmunologicznych.
Amerykańscy badacze przeprowadzili małe badanie pilotażowe, w którym uczestniczyli pacjenci z potwierdzoną alergią na orzeszki ziemne. Każdemu z nich podano preparat kałowy, uzyskany od dawców z niskim poziomem wrażliwości alergicznej. Po zakończeniu leczenia część pacjentów wykazała zmniejszenie objawów klinicznych w kontrolowanym teście prowokacyjnym.
Poprawie towarzyszyła zauważalna zmiana składu limfocytów T we krwi: zaobserwowano wzrost regulacyjnych subpopulacji i spadek aktywowanych komórek efektorowych. Ponadto u pacjentów, którzy odpowiedzieli na leczenie, odnotowano wzrost stężenia metabolitów kwasów żółciowych, które znane są ze swojego działania immunomodulującego.
Aby potwierdzić związek przyczynowo-skutkowy, badacze przeprowadzili równoległy eksperyment na myszach laboratoryjnych. U zwierząt, które otrzymały materiał kałowy od pacjentów, którzy wykazali odpowiedź kliniczną, również zaobserwowano podobne zmiany w komórkach immunologicznych i markerach metabolicznych, co wzmacnia hipotezę o przekazywaniu ochronnego efektu przez mikrobiotę.
Wyniki badania opublikowane w czasopiśmie Science Translational Medicine. Autorzy podkreślają, że uzyskane dane są wstępne i wymagają potwierdzenia w większych badaniach randomizowanych, jednak otwierają perspektywę wykorzystania transplantacji kału jako części kompleksowej terapii alergii pokarmowych.
Źródło: N+1
