Атопический дерматит повышает риск опоясывающего герпеса у взрослых
- У дорослих з атопічним дерматитом ризик шинглів підвищений
- Підвищення ризику не пов'язане з імуносупресантами
- Дослідження охопило 2,45 млн пацієнтів з дерматитом
- Спостереження перевищувало 84 млн людино-років
Вчені з Лондонської школи гігієни та тропічної медицини на чолі з Анною Шобер проаналізували більше двох з половиною мільйонів пацієнтів, у яких протягом 1997-2023 років був діагностований атопічний дерматит (екзема). Для порівняння були підібрані майже дванадцять мільйонів людей без цього захворювання, враховуючи стать, вік та практику лікаря.
Дослідження базувалося на даних CPRD Aurum – найбільшій базі записів лікарів загальної практики Великобританії. В цілому спостережний період перевищив 84,34 мільйона людино-років, що дозволило оцінити довгострокові ризики розвитку супутніх захворювань.
Для оцінки взаємозв'язку використовувалися коксові моделі пропорційних ризиків. Результати показали, що у пацієнтів з атопічним дерматитом ймовірність появи оперізувального герпесу (шингл) була суттєво вищою, ніж у порівнянних контролях.
Важливо зазначити, що підвищений ризик виявився незалежним від прийому імуносупресивних препаратів. Це вказує на те, що сама патологія шкіри, а не лікування, може посилювати сприйнятливість до реактивації вірусу Varicella‑zoster.
Оперізувальний герпес викликаний реактивацією вірусу вітряної віспи, який залишається в нервових гангліях після перенесеної інфекції. Вважається, що ослаблення імунного контролю, хронічне запалення та порушення бар'єрних функцій шкіри можуть сприяти його повторному прояву.
Раніше подібні асоціації між атопічним дерматитом і інфекційними ускладненнями обговорювались, однак дане дослідження є одним з наймасштабніших, що підтверджують пряму зв'язок без впливу імуносупресивної терапії.
Результати роботи опубліковані в журналі Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft (JDDG) і можуть стати підставою для більш уважного моніторингу пацієнтів з екземою, особливо в вікових групах, де ризик шингла вже підвищений.
В практичній площині це відкриває можливість раннього попередження: дерматологи і терапевти можуть рекомендувати вакцинацію проти оперізуючого герпесу пацієнтам з атопічним дерматитом, враховуючи їх підвищену вразливість.
Джерело: N+1
