La dermatite atopique augmente le risque de zona chez les adultes

Des chercheurs de la London School of Hygiene and Tropical Medicine, dirigés par Anna Schober, ont analysé plus de deux millions et demi de patients chez qui une dermatite atopique (eczéma) a été diagnostiquée entre 1997 et 2023. Pour comparaison, près de douze millions de personnes sans cette maladie ont été sélectionnées, en tenant compte du sexe, de l'âge et de la pratique du médecin.

L'étude était basée sur les données de CPRD Aurum – la plus grande base de données de dossiers de médecins généralistes au Royaume-Uni. Au total, la période d'observation a dépassé 84,34 millions d'années-personnes, ce qui a permis d'évaluer les risques à long terme de développement de maladies concomitantes.

Pour évaluer la relation, des modèles de risques proportionnels de Cox ont été utilisés. Les résultats ont montré que chez les patients atteints de dermatite atopique, la probabilité de développer un zona était significativement plus élevée que chez les témoins appariés.

Il est important de noter que le risque accru était indépendant de la prise de médicaments immunosuppresseurs. Cela indique que la pathologie cutanée elle-même, et non le traitement, peut augmenter la susceptibilité à la réactivation du virus Varicella‑zoster.

Le zona est causé par la réactivation du virus de la varicelle, qui reste dans les ganglions nerveux après une infection. On pense que l'affaiblissement du contrôle immunitaire, l'inflammation chronique et la perturbation des fonctions de barrière de la peau peuvent contribuer à sa réapparition.

Auparavant, des associations similaires entre la dermatite atopique et les complications infectieuses ont été discutées, cependant cette étude est l'une des plus vastes à confirmer un lien direct sans l'influence de la thérapie immunosuppressive.

Les résultats de l'étude sont publiés dans le journal Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft (JDDG) et pourraient servir de base à un suivi plus attentif des patients atteints d'eczéma, en particulier dans les groupes d'âge où le risque de zona est déjà accru.

Dans la pratique, cela ouvre la possibilité d'une prévention précoce : les dermatologues et les thérapeutes peuvent recommander la vaccination contre le zona aux patients atteints de dermatite atopique, compte tenu de leur vulnérabilité accrue.

Source : N+1