Atopowe zapalenie skóry zwiększa ryzyko półpaśca u dorosłych
- U dorosłych z atopowym zapaleniem skóry ryzyko półpaśca jest podwyższone
- Zwiększone ryzyko nie jest związane z lekami immunosupresyjnymi
- Badanie objęło 2,45 mln pacjentów z zapaleniem skóry
- Obserwacja przekroczyła 84 mln osobolat
Naukowcy z Londyńskiej Szkoły Higieny i Medycyny Tropikalnej pod kierownictwem Anny Schober przeanalizowali ponad dwa i pół miliona pacjentów, u których w latach 1997-2023 zdiagnozowano atopowe zapalenie skóry (egzema). Dla porównania dobrano prawie dwanaście milionów osób bez tej choroby, uwzględniając płeć, wiek i praktykę lekarza.
Badanie opierało się na danych CPRD Aurum – największej bazie danych lekarzy rodzinnych w Wielkiej Brytanii. Łączny okres obserwacji przekroczył 84,34 miliona osobolat, co pozwoliło ocenić długoterminowe ryzyko rozwoju chorób współistniejących.
Do oceny związku wykorzystano modele proporcjonalnych hazardów Coxa. Wyniki pokazały, że u pacjentów z atopowym zapaleniem skóry prawdopodobieństwo wystąpienia półpaśca (shingles) było znacznie wyższe niż u porównywalnych grup kontrolnych.
Warto zauważyć, że zwiększone ryzyko okazało się niezależne od stosowania leków immunosupresyjnych. Wskazuje to, że sama patologia skóry, a nie leczenie, może zwiększać podatność na reaktywację wirusa Varicella‑zoster.
Półpasiec jest wywoływany przez reaktywację wirusa ospy wietrznej, który pozostaje w zwojach nerwowych po przebytej infekcji. Uważa się, że osłabienie kontroli immunologicznej, przewlekłe zapalenie i zaburzenia funkcji barierowych skóry mogą sprzyjać jego nawrotom.
Wcześniej podobne skojarzenia między atopowym zapaleniem skóry a powikłaniami infekcyjnymi były omawiane, jednak to badanie jest jednym z największych, potwierdzających bezpośredni związek bez wpływu terapii immunosupresyjnej.
Wyniki pracy zostały opublikowane w czasopiśmie Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft (JDDG) i mogą stać się podstawą do bardziej uważnego monitorowania pacjentów z egzemą, szczególnie w grupach wiekowych, w których ryzyko półpaśca jest już podwyższone.
W praktycznym wymiarze otwiera to możliwość wczesnego ostrzegania: dermatolodzy i terapeuci mogą zalecać szczepienie przeciwko półpaścu pacjentom z atopowym zapaleniem skóry, biorąc pod uwagę ich zwiększoną podatność.
Źródło: N+1
