La dermatitis atópica aumenta el riesgo de herpes zóster en adultos
- En adultos con dermatitis atópica, el riesgo de herpes zóster está aumentado
- El aumento del riesgo no está relacionado con los inmunosupresores
- El estudio abarcó a 2,45 millones de pacientes con dermatitis
- La observación superó los 84 millones de años-persona
Científicos de la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres, liderados por Anna Schober, analizaron a más de dos millones y medio de pacientes diagnosticados con dermatitis atópica (eczema) entre 1997 y 2023. Para la comparación, se seleccionaron casi doce millones de personas sin esta enfermedad, teniendo en cuenta el sexo, la edad y la práctica del médico.
El estudio se basó en datos de CPRD Aurum, la mayor base de registros de médicos de atención primaria en el Reino Unido. En total, el período de observación superó los 84,34 millones de años-persona, lo que permitió evaluar los riesgos a largo plazo de desarrollar enfermedades comórbidas.
Para evaluar la relación se utilizaron modelos de riesgos proporcionales de Cox. Los resultados mostraron que los pacientes con dermatitis atópica tenían una probabilidad significativamente mayor de desarrollar herpes zóster en comparación con controles emparejados.
Es importante señalar que el aumento del riesgo fue independiente del uso de medicamentos inmunosupresores. Esto indica que la propia patología de la piel, y no el tratamiento, puede aumentar la susceptibilidad a la reactivación del virus Varicella-zoster.
El herpes zóster es causado por la reactivación del virus de la varicela, que permanece en los ganglios nerviosos después de la infección. Se considera que la disminución del control inmunológico, la inflamación crónica y la alteración de las funciones de barrera de la piel pueden contribuir a su reaparición.
Anteriormente, se discutieron asociaciones similares entre la dermatitis atópica y complicaciones infecciosas; sin embargo, este estudio es uno de los más amplios que confirma la relación directa sin la influencia de la terapia inmunosupresora.
Los resultados del trabajo se publicaron en la revista Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft (JDDG) y pueden servir de base para un monitoreo más cuidadoso de los pacientes con eczema, especialmente en grupos de edad donde el riesgo de herpes zóster ya está elevado.
En la práctica, esto abre la posibilidad de una advertencia temprana: los dermatólogos y terapeutas pueden recomendar la vacunación contra el herpes zóster a pacientes con dermatitis atópica, considerando su mayor vulnerabilidad.
Fuente: N+1
