Atopische Dermatitis erhöht das Risiko von Gürtelrose bei Erwachsenen
- Bei Erwachsenen mit atopischer Dermatitis ist das Risiko für Gürtelrose erhöht.
- Die Erhöhung des Risikos steht nicht im Zusammenhang mit Immunsuppressiva.
- Die Studie umfasste 2,45 Millionen Patienten mit Dermatitis.
- Die Beobachtungszeit betrug über 84 Millionen Personenjahre.
Wissenschaftler der London School of Hygiene & Tropical Medicine unter der Leitung von Anna Schober analysierten mehr als zweieinhalb Millionen Patienten, bei denen zwischen 1997 und 2023 atopische Dermatitis (Ekzem) diagnostiziert wurde. Zum Vergleich wurden fast zwölf Millionen Menschen ohne diese Erkrankung ausgewählt, wobei Geschlecht, Alter und Arztpraxis berücksichtigt wurden.
Die Studie basierte auf Daten von CPRD Aurum – der größten Datenbank von Allgemeinmedizinern im Vereinigten Königreich. Insgesamt überstieg der Beobachtungszeitraum 84,34 Millionen Personenjahre, was eine Bewertung der langfristigen Risiken für die Entwicklung von Begleiterkrankungen ermöglichte.
Zur Bewertung der Zusammenhänge wurden Cox-Modelle proportionaler Risiken verwendet. Die Ergebnisse zeigten, dass bei Patienten mit atopischer Dermatitis die Wahrscheinlichkeit für das Auftreten von Gürtelrose (Herpes zoster) erheblich höher war als bei vergleichbaren Kontrollen.
Es ist wichtig zu beachten, dass das erhöhte Risiko unabhängig von der Einnahme immunsuppressiver Medikamente war. Dies deutet darauf hin, dass die Hauterkrankung selbst und nicht die Behandlung die Anfälligkeit für die Reaktivierung des Varicella-zoster-Virus verstärken kann.
Gürtelrose wird durch die Reaktivierung des Varizella-Zoster-Virus verursacht, das nach einer durchgemachten Infektion in den Nervenganglien verbleibt. Es wird angenommen, dass eine Schwächung der Immunüberwachung, chronische Entzündungen und eine Beeinträchtigung der Barrierefunktionen der Haut zu einem erneuten Auftreten beitragen können.
Früher wurden ähnliche Assoziationen zwischen atopischer Dermatitis und infektiösen Komplikationen diskutiert, jedoch ist diese Studie eine der umfangreichsten, die einen direkten Zusammenhang ohne Einfluss der immunsuppressiven Therapie bestätigt.
Die Ergebnisse der Arbeit wurden in der Zeitschrift Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft (JDDG) veröffentlicht und könnten die Grundlage für eine genauere Überwachung von Patienten mit Ekzemen bilden, insbesondere in Altersgruppen, in denen das Risiko für Gürtelrose bereits erhöht ist.
In praktischer Hinsicht eröffnet dies die Möglichkeit einer frühzeitigen Warnung: Dermatologen und Therapeuten können Patienten mit atopischer Dermatitis die Impfung gegen Gürtelrose empfehlen, da sie eine erhöhte Anfälligkeit aufweisen.
Quelle: N+1
