EFSA про щоденну потребу у воді: що враховувати в різному віці

• EFSA враховує загальну кількість води з напоїв і їжі, а опубліковані орієнтири розраховані для здорових людей за помірної температури та звичного рівня навантаження.
• Дітям до шести місяців необхідну рідину зазвичай забезпечують грудне молоко або правильно приготовлена суміш; окрема вода, як правило, не потрібна.
• Зневоднення й надмірне вживання рідини небезпечні: перше може порушити кровообіг, друге — спричинити зниження рівня натрію в крові.

Чому потреба в рідині не зводиться до склянок води

Вода потрібна організму не лише для втамування спраги. Вона допомагає підтримувати стабільну температуру тіла, переносити поживні речовини й кисень, а також виводити непотрібні продукти обміну. Рідина бере участь у травленні, підтримує роботу суглобів і баланс між клітинами. Тому тривалий брак води впливає одразу на кілька звичайних функцій організму, а не проявляється лише відчуттям сухості в роті. Важливий саме загальний водний баланс: надходження рідини має компенсувати її втрати.

Потреба в рідині різниться від людини до людини. Серед чинників, прямо названих у матеріалі, — вік, розміри тіла, фізична активність і температура довкілля. Це означає, що єдине число не можна автоматично вважати точною особистою нормою для кожного. На потреби впливають і умови, у яких живе людина: опубліковані орієнтири розраховані на помірну температуру та звичайний рівень фізичної активності, а не на будь-які обставини й навантаження.

Європейське агентство з безпеки харчових продуктів (EFSA) опублікувало наукову позицію з орієнтирами добового споживання води ще у 2010 році. Їхнє призначення — показати, скільки рідини загалом може потребуватися людям різних вікових груп за визначених умов. Ці дані не означають, що потрібно випивати такий самий об’єм чистої води. Важлива відмінність між загальною потребою та кількістю води з пляшки допомагає не сприймати рекомендації як універсальну інструкцію щодо пиття.

Що саме враховує орієнтир EFSA

У розрахунку EFSA враховується вся вода, що надходить в організм: не лише звичайна питна вода, а й інші напої, а також рідина з продуктів. Отже, людина може отримувати частину добового обсягу з їжею і не повинна поповнювати його лише одним видом напою. У матеріалі не наведено докладних значень для всіх вікових груп, тому за наявними даними неможливо скласти повну таблицю норм для школярів і дорослих. Числовий орієнтир окремо наведено для дітей віком до шести місяців.

Для немовлят віком до пів року EFSA вказує 100–190 мілілітрів рідини на кілограм маси тіла на добу. Як приклад у матеріалі наведено дитину вагою п’ять кілограмів: для неї розрахунковий діапазон становить приблизно 500–950 мілілітрів на день. Це саме оцінка загального надходження рідини, а не об’єм додаткової води, яку потрібно наливати окремо. Для здорового немовляти основними джерелами рідини в цьому віці залишаються грудне молоко або правильно приготовлена суміш.

Здоровій дитині віком до шести місяців, яка нормально харчується, зазвичай не потрібна окрема вода, зокрема й у спекотну погоду. Згідно з матеріалом, грудне молоко змінює свій склад відповідно до потреб немовляти, а суміш важливо розводити саме тією кількістю води, яка вказана в інструкції. Самостійно змінювати пропорції не слід: у тексті наголошується на необхідності дотримуватися вказівок на упаковці, а не додавати води понад зазначену кількість.

Особливий підхід до немовлят віком до пів року

Приблизно з шести місяців, коли до раціону вводять прикорм, дитині вже можна пропонувати трохи води разом із їжею. Водночас молоко або суміш і далі залишаються важливим джерелом рідини. Такий перехід не означає, що прикорм одразу замінює звичне харчування або що дитині потрібно давати багато води. Практичний зміст рекомендації — поступово пропонувати воду, зберігаючи роль грудного молока або суміші в раціоні немовляти.

Недостатнє надходження рідини призводить до зневоднення, якщо організм втрачає більше води, ніж отримує. Серед ранніх проявів матеріал називає спрагу, сухість у роті, головний біль, втому та запаморочення. Також може зменшитися кількість сечі, а її колір — стати темнішим. Ці ознаки описані як можливі сигнали нестачі рідини, але за одним окремим проявом матеріал не пропонує ставити діагноз. Важливіше враховувати загальний контекст і зміни стану.

За вираженого зневоднення наслідки можуть стати серйознішими: порушується кровообіг, може знижуватися тиск, а під загрозою опиняються нирки. Особливо важливо уважно стежити за водним балансом у немовлят і людей похилого віку. Маленька дитина ще не може повідомити, що хоче пити, а в людей старшого віку відчуття спраги може з часом слабшати. Тому відсутність явного прохання про воду не завжди дає змогу судити про потреби цих груп.

Ознаки нестачі та надлишку рідини

Ризик існує і в разі надмірного пиття: якщо за короткий час вжити дуже багато рідини, нирки можуть не встигнути вивести її надлишок. Тоді кров надмірно розбавляється, а концентрація натрію падає до небезпечного рівня. Такий стан називається гіпонатріємією. Вода може переміщуватися в клітини й спричиняти їхній набряк; особливо небезпечно, якщо уражені клітини мозку. У матеріалі цей варіант тяжкого порушення водного балансу також названо водним отруєнням.

Серед перших можливих проявів надмірного надходження води названо нудоту, блювання, головний біль і м’язову слабкість. У тяжких випадках можливі сплутаність свідомості, судоми та втрата свідомості, а стан може загрожувати життю. Вищий ризик, наприклад, виникає під час тривалого тренування, якщо людина швидко випиває багато рідини. У матеріалі також зазначено, що деякі захворювання нирок, серця й печінки, а також окремі ліки підвищують небезпеку.

До загального об’єму рідини можуть входити різні напої та страви. Несолодкі фруктові й трав’яні чаї названі альтернативою для різноманітності; чорний і зелений чай, а також кава теж враховуються за помірного вживання, хоча за кількістю кофеїну варто стежити. Рідину забезпечують молоко й рослинні напої без доданого цукру, супи, особливо овочеві, та соковиті продукти — наприклад, огірки, помідори, кавуни й апельсини. Орієнтири залишаються загальними: фактична потреба залежить від віку, комплекції, навантаження й температури.

Джерело: UNIAN