Відмова від кави й артеріальний тиск: чому реакція залежить від звички та стану здоров’я
- Кофеїн зазвичай ненадовго підвищує артеріальний тиск, а вираженість реакції залежить від звички та індивідуальних особливостей.
- Для людей із гіпертонією другого та третього ступеня в дослідженні пов’язали вживання двох або більше чашок кави на день із більш ніж удвічі вищим ризиком смерті з серцево-судинних причин порівняно з однією чашкою або меншою кількістю.
- Різка відмова від кофеїну може спричинити симптоми вже через 12–24 години; чіткого зв’язку таких симптомів із підвищенням або зниженням тиску не встановлено.
Кофеїн і тиск: короткочасний ефект
Кофеїн здатний тимчасово підвищувати артеріальний тиск, але це не означає, що відмова від кави обов’язково призведе до його помітного або стійкого зниження. Згідно з наведеними медичними даними, звичайне підвищення тиску після чашки кави, як правило, невелике й короткочасне: воно може тривати від півтори до 9,5 години. Тож питання полягає не лише в тому, чи п’є людина каву, а й у тому, як саме її організм реагує на кофеїн.
Єдиної відповіді для всіх немає: реакція залежить від частоти вживання кави та початкового рівня тиску, а також від низки індивідуальних особливостей і обставин. Серед згаданих чинників — вага, приймання оральних контрацептивів, куріння, вагітність і висота над рівнем моря. Через таке поєднання змінних не можна заздалегідь зробити висновок, що припинення звички однаково змінить тиск у різних людей або призведе до певного результату.
Ця відмінність важлива й для оцінювання самого короткочасного ефекту. Людина, яка рідко п’є каву, може відреагувати на чашку інакше, ніж та, для якої цей напій став звичною частиною дня. Отже, спостереження за тиском після кави в однієї людини не дає універсального прогнозу для інших. І наявні дані не дають змоги звести наслідки відмови до простої формули «відмовитися від кави — означає знизити тиск».
Чому звичка та вихідний стан мають значення
Один із чинників, який пов’язують із різною реакцією, — звичка до кофеїну. У тих, хто регулярно п’є каву, з часом може формуватися толерантність: після чашки кави тиск у них підвищується менше, ніж у тих, хто вживає каву зрідка. Це спостереження допомагає пояснити, чому ефект кофеїну та ймовірний ефект відмови від нього можуть відрізнятися. Однак сама по собі ця різниця ще не відповідає на запитання, що відбувається з тиском у тих, хто постійно п’є каву, після припинення її вживання.
У дослідженні, опублікованому в журналі Nutritional Neuroscience, взяли участь 77 здорових дорослих, яким давали еспресо. У людей, які не звикли пити каву, підвищився систолічний, тобто верхній, тиск. У тих, хто регулярно п’є каву, такої зміни після напою не зафіксували. Результат узгоджується з припущенням про слабшу реакцію в тих, хто регулярно вживає каву, але не встановлює, чому саме вона виникла.
Автори обговорення зазначають, що спостережувану відмінність можна пояснити по-різному: це може бути звикання до кофеїну, але не можна виключити й те, що в постійних споживачів тиск уже був підвищений у зв’язку зі споживанням кави. Тому залишається незрозумілим, наскільки відмова від напою змінить показники цієї групи в довгостроковій перспективі. Наведені дані не дають змоги з’ясувати, чи впливає кофеїн на тиск лише короткочасно, чи також тривало.
Що показали дані про тяжку гіпертонію
Окрему увагу приділено людям із тяжкою гіпертонією. У дослідженні, опублікованому в журналі Американської асоціації серця, японські вчені майже 19 років спостерігали за звичками 18 609 осіб. Серед учасників із гіпертонією другого й третього ступеня — із тиском від 160/100 і вище — вживання двох і більше чашок кави на день виявилося пов’язаним із більш ніж удвічі вищим ризиком смерті від інсульту, інфаркту чи інших серцево-судинних захворювань.
Порівняння проводили з людьми, які випивали одну чашку кави на день або менше. Ці результати стосуються саме групи з гіпертензією другого та третього ступеня й зазначених категорій споживання; їх не можна автоматично поширювати на всіх любителів кави. Крім того, у дослідженні йдеться про зв’язок між звичкою та ризиком смерті, а не про доказ того, що кава сама по собі спричинила конкретну серцево-судинну подію в кожного учасника.
Можливе пояснення, наведене в матеріалі, полягає в тому, що кофеїн міг додатково підвищувати тиск у людей, у яких він і без того був дуже високим. Інсульт та інфаркт тісно пов’язані з високим тиском, однак це пояснення подано як припущення, а не як встановлену причину спостережуваного ризику. Практичний висновок тут обмежений: для людей із тяжкою гіпертензією дані про дві чи більше чашок кави заслуговують на увагу, але механізм цього зв’язку залишається нез’ясованим.
Відмова від кофеїну: симптоми та обережний підхід
У тому самому дослідженні зелений чай не був пов’язаний із підвищеним ризиком смерті від серцевих захворювань навіть серед учасників із гіпертонією. Водночас чай теж містить кофеїн, хоча його в ньому менше, ніж у каві. Таке зіставлення свідчить, що значення може мати не лише кількість кофеїну, а й сам напій, з яким він потрапляє в організм. Однак ці дані не пояснюють, чому результати для кави та зеленого чаю відрізнялися.
Раптове припинення вживання кофеїну може супроводжуватися синдромом відміни. Згідно з медичним довідником StatPearls, неприємні відчуття можуть з’явитися через 12–24 години після останньої чашки. Серед можливих симптомів зазначено втому, головний біль, дратівливість, зниження мотивації, труднощі з концентрацією, перепади настрою, небажання спілкуватися, нудоту, ломоту в м’язах і відчуття, схожі на грип. Їх поява не означає, що артеріальний тиск обов’язково змінився.
Чіткої закономірності, за якою під час відмови від кофеїну тиск неодмінно зростає чи падає, не описано. Людям із проблемами з тиском радять обговорити ситуацію з лікарем: головний біль і втома можуть бути схожими на ознаки гіпертонії. Щоб легше перенести відмову від кофеїну, медики рекомендують скорочувати його споживання поступово, а не припиняти різко. Як можливу допомогу також називають безрецептурні знеболювальні, відпочинок і достатню кількість води; точний ефект цих заходів для кожної людини не уточнюється.
Джерело: UNIAN
