EFSA о ежедневной потребности в воде: что учитывать в разном возрасте

• EFSA считает общую воду из напитков и пищи, а опубликованные ориентиры рассчитаны на здоровых людей при умеренной температуре и обычной нагрузке.
• Детям до шести месяцев необходимую жидкость обычно дают грудное молоко или правильно приготовленная смесь; отдельная вода, как правило, не нужна.
• Обезвоживание и чрезмерное питьё опасны: первое может нарушить кровообращение, второе — вызвать падение натрия в крови.

Почему потребность в жидкости не сводится к стаканам воды

Вода нужна организму не только для утоления жажды. Она помогает поддерживать стабильную температуру тела, переносить питательные вещества и кислород, а также выводить ненужные продукты обмена. Жидкость участвует в пищеварении, поддерживает работу суставов и баланс между клетками. Поэтому длительный недостаток воды затрагивает сразу несколько обычных функций организма, а не проявляется лишь ощущением сухости во рту. Важен именно общий водный баланс: поступление жидкости должно восполнять её потери.

Потребность в жидкости меняется от человека к человеку. Среди факторов, которые прямо названы в материале, — возраст, размеры тела, физическая активность и температура окружающей среды. Это означает, что единое число нельзя автоматически считать точной личной нормой для каждого. На потребности влияют и условия, в которых живёт человек: опубликованные ориентиры рассчитаны для умеренной температуры и обычного уровня физической нагрузки, а не для любых обстоятельств и нагрузок.

Европейское агентство по безопасности пищевых продуктов (EFSA) опубликовало научную позицию с ориентирами суточного поступления воды ещё в 2010 году. Их назначение — показать, сколько жидкости в целом может требоваться людям разных возрастных групп при оговорённых условиях. Эти данные не равны указанию выпивать такой же объём чистой воды. Важное различие между общей потребностью и количеством воды из бутылки помогает не воспринимать рекомендации как универсальную инструкцию по питью.

Что именно учитывает ориентир EFSA

В расчёте EFSA учитывается вся вода, поступающая в организм: не только обычная питьевая вода, но и другие напитки, а также жидкость из продуктов. Следовательно, человек может получать часть дневного объёма с едой и не обязан восполнять его одним видом напитка. Материал не приводит подробные значения для всех возрастов, поэтому по имеющимся данным нельзя составить полную таблицу норм для школьников и взрослых. Числовой ориентир отдельно приведён для детей младше шести месяцев.

Для младенцев до полугода EFSA указывает 100–190 миллилитров жидкости на килограмм массы тела в сутки. В качестве примера в материале приводится ребёнок весом пять килограммов: для него расчётный диапазон составляет примерно 500–950 миллилитров в день. Это именно оценка общего поступления жидкости, а не объём дополнительной воды, которую нужно наливать отдельно. Для здорового младенца основными источниками в этом возрасте остаются грудное молоко или правильно приготовленная смесь.

Здоровому ребёнку до шести месяцев, который нормально питается, обычно не требуется отдельная вода, в том числе в жаркую погоду. Согласно материалу, грудное молоко подстраивается по составу под потребности младенца, а смесь важно разводить строго тем количеством воды, которое указано в инструкции. Самостоятельно менять пропорции приготовления не следует: текст подчёркивает необходимость соблюдать указания на упаковке, а не добавлять воду сверх них.

Особый подход к младенцам до полугода

Примерно с шести месяцев, когда в питание вводят прикорм, ребёнку уже можно предлагать немного воды вместе с едой. При этом молоко или смесь не перестают быть важным источником жидкости. Такой переход не означает, что прикорм сразу заменяет привычное питание или что ребёнку нужно давать большой объём воды. Практический смысл рекомендации — постепенно предлагать воду, сохраняя роль грудного молока или смеси в рационе младенца.

Недостаточное поступление жидкости приводит к обезвоживанию, если организм теряет больше воды, чем получает. В числе ранних проявлений материал называет жажду, сухость во рту, головную боль, усталость и головокружение. Также может уменьшиться количество мочи, а её цвет — стать темнее. Эти признаки описаны как возможные сигналы нехватки жидкости, но по одному отдельному проявлению материал не предлагает ставить диагноз. Важнее учитывать общий контекст и изменение состояния.

При выраженном обезвоживании последствия могут стать серьёзнее: нарушается кровообращение, может снижаться давление, а под угрозой оказываются почки. Внимательнее следить за водным балансом особенно важно у младенцев и пожилых людей. Маленький ребёнок ещё не может сообщить, что хочет пить, а у людей старшего возраста чувство жажды может со временем ослабевать. Поэтому отсутствие явной просьбы о воде не всегда позволяет судить о потребностях этих групп.

Признаки нехватки и избытка жидкости

Риск существует и при чрезмерном питье: если за короткое время употребить очень много жидкости, почки могут не успеть вывести её избыток. Тогда кровь чрезмерно разбавляется, а концентрация натрия падает до опасного уровня. Такое состояние называется гипонатриемией. Вода может перемещаться в клетки и вызывать их отёк; особенно опасно, если затронуты клетки мозга. В материале этот вариант тяжёлого нарушения водного баланса также назван водным отравлением.

Среди первых возможных проявлений чрезмерного поступления воды названы тошнота, рвота, головная боль и мышечная слабость. В тяжёлых случаях возможны спутанность сознания, судороги и потеря сознания, а состояние может угрожать жизни. Более высокий риск, например, возникает во время длительной тренировки, если человек быстро выпивает много жидкости. Материал также указывает на некоторые заболевания почек, сердца и печени и отдельные лекарства как факторы, усиливающие опасность.

В общий объём жидкости могут входить разные напитки и блюда. Несладкие фруктовые и травяные чаи названы альтернативой для разнообразия; чёрный и зелёный чай, а также кофе тоже учитываются при умеренном употреблении, хотя за количеством кофеина стоит следить. Жидкость дают молоко и растительные напитки без добавленного сахара, супы, особенно овощные, и сочные продукты — например, огурцы, помидоры, арбузы и апельсины. Ориентиры остаются общими: фактическая потребность зависит от возраста, тела, нагрузки и температуры.

Источник: UNIAN