Атопический дерматит повышает риск опоясывающего герпеса у взрослых

Учёные из Лондонской школы гигиены и тропической медицины во главе с Анной Шобер проанализировали более двух с половиной миллионов пациентов, у которых в течение 1997‑2023 годов был диагностирован атопический дерматит (экзема). Для сравнения были подобраны почти двенадцать миллионов человек без этого заболевания, учитывая пол, возраст и практику врача.

Исследование базировалось на данных CPRD Aurum – крупнейшей базе записей врачей общей практики Великобритании. В общей сложности наблюдательный период превысил 84,34 миллиона человеко‑лет, что позволило оценить долгосрочные риски развития сопутствующих болезней.

Для оценки взаимосвязи использовались коксовские модели пропорциональных рисков. Результаты показали, что у пациентов с атопическим дерматитом вероятность появления опоясывающего герпеса (шингл) была существенно выше, чем у сопоставимых контролей.

Важно отметить, что повышенный риск оказался независимым от приёма иммуносупрессивных препаратов. Это указывает на то, что сама патология кожи, а не лечение, может усиливать восприимчивость к реактивации вируса Varicella‑zoster.

Опоясывающий герпес вызывается реактивацией вируса ветряной оспы, который остаётся в нервных ганглиях после перенесённой инфекции. Считается, что ослабление иммунного контроля, хроническое воспаление и нарушение барьерных функций кожи могут способствовать его повторному проявлению.

Ранее подобные ассоциации между атопическим дерматитом и инфекционными осложнениями обсуждались, однако данное исследование является одним из самых масштабных, подтверждающих прямую связь без влияния иммуносупрессивной терапии.

Результаты работы опубликованы в журнале Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft (JDDG) и могут стать основанием для более внимательного мониторинга пациентов с экземой, особенно в возрастных группах, где риск шингла уже повышен.

В практической плоскости это открывает возможность раннего предупреждения: дерматологи и терапевты могут рекомендовать вакцинацию против опоясывающего герпеса пациентам с атопическим дерматитом, учитывая их повышенную уязвимость.

Джерело: N+1