Отказ от кофе и давление: почему реакция зависит от привычки и здоровья
- Кофеин обычно повышает давление ненадолго, а выраженность реакции зависит от привычки и особенностей человека.
- Для людей с гипертонией второй и третьей степени в исследовании связали употребление двух и более чашек кофе в день с более чем двукратным риском смерти от сердечно-сосудистых причин по сравнению с одной чашкой или меньшим количеством.
- Резкая отмена кофеина может вызвать симптомы уже через 12–24 часа; определённой связи таких симптомов с ростом или снижением давления не установлено.
Кофеин и давление: кратковременный эффект
Кофеин способен временно повышать артериальное давление, но это не означает, что отказ от кофе обязательно приведёт к его заметному или устойчивому снижению. По приведённым медицинским данным, обычный подъём давления после чашки, как правило, небольшой и кратковременный: он может сохраняться от полутора до 9,5 часа. Поэтому вопрос касается не только того, пьёт ли человек кофе, но и того, как именно его организм реагирует на кофеин.
Единого ответа для всех нет: реакция зависит от частоты употребления кофе и исходного уровня давления, а также от ряда особенностей и обстоятельств. Среди названных факторов — вес, приём оральных контрацептивов, курение, беременность и высота над уровнем моря. Из-за такого сочетания переменных нельзя заранее заключить, что прекращение привычки одинаково изменит давление у разных людей или приведёт к определённому результату.
Это различие важно и для оценки самого кратковременного эффекта. Человек, который редко пьёт кофе, может отреагировать на чашку иначе, чем тот, для кого напиток стал регулярной частью дня. Следовательно, наблюдение за давлением после кофе у одного человека не даёт универсального прогноза для других. И доступные сведения не позволяют свести последствия отказа к простой формуле «бросить кофе — значит снизить давление».
Почему привычка и исходное состояние имеют значение
Один из факторов, который связывают с разной реакцией, — привычка к кофеину. У регулярно пьющих со временем может формироваться устойчивость: после чашки давление у них повышается меньше, чем у людей, употребляющих кофе редко. Это наблюдение помогает объяснить, почему эффект кофеина и предполагаемый эффект отказа могут различаться. Однако сама по себе такая разница ещё не отвечает на вопрос, что происходит с давлением у постоянного любителя кофе после прекращения употребления.
В исследовании, опубликованном в журнале Nutritional Neuroscience, участвовали 77 здоровых взрослых, которым давали эспрессо. У людей без привычки пить кофе повысилось систолическое, то есть верхнее, давление. У постоянных любителей кофе такого изменения после напитка не зафиксировали. Результат согласуется с предположением о более слабой реакции у тех, кто употребляет кофе регулярно, но не устанавливает, почему именно она возникла.
Авторы обсуждения отмечают, что наблюдаемое различие можно объяснить по-разному: это может быть привыкание к кофеину, но нельзя исключить и то, что у постоянных потребителей давление уже было повышено в связи с употреблением кофе. Поэтому остаётся неясным, насколько отказ от напитка изменит показатели у этой группы в долгосрочной перспективе. Спор о том, влияет ли кофеин на давление только кратковременно или также продолжительно, в приведённых данных не разрешён.
Что показали данные о тяжёлой гипертонии
Отдельное внимание уделено людям с тяжёлой гипертонией. В исследовании, опубликованном в журнале Американской ассоциации сердца, японские учёные наблюдали за привычками 18 609 человек почти 19 лет. Среди участников с гипертонией второй и третьей степени — при давлении от 160/100 и выше — употребление двух и более чашек кофе в день оказалось связано с более чем двукратным риском смерти от инсульта, инфаркта или других сердечно-сосудистых заболеваний.
Сравнение проводили с людьми, которые выпивали одну чашку кофе в день или меньше. Эти результаты относятся именно к группе с гипертонией второй и третьей степени и к указанным категориям потребления; их нельзя автоматически переносить на всех любителей кофе. Кроме того, речь в исследовании идёт о связи между привычкой и риском смерти, а не о доказательстве того, что кофе сам по себе стал причиной конкретного сердечно-сосудистого события у каждого участника.
Возможное объяснение, приводимое в материале, состоит в том, что кофеин мог дополнительно повышать давление у людей, у которых оно уже было очень высоким. Инсульт и инфаркт тесно связаны с высоким давлением, однако это объяснение обозначено как предположение, а не как установленная причина наблюдаемого риска. Практический вывод здесь ограничен: для людей с тяжёлой гипертонией данные о двух и более чашках заслуживают внимания, но механизм связи остаётся неясным.
Отмена кофеина: симптомы и осторожный подход
В том же исследовании зелёный чай не был связан с повышенным риском смерти от сердечных заболеваний даже у участников с гипертонией. При этом чай тоже содержит кофеин, хотя его в нём меньше, чем в кофе. Такое сопоставление указывает, что значение может иметь не только количество кофеина, но и сам напиток, с которым он поступает в организм. Однако эти сведения не устанавливают, почему результаты для кофе и зелёного чая различались.
Резкое прекращение употребления кофеина может сопровождаться синдромом отмены. По медицинскому справочнику StatPearls, неприятные ощущения способны появиться через 12–24 часа после последней чашки. Среди возможных симптомов перечислены усталость, головная боль, раздражительность, снижение мотивации, трудности с концентрацией, перепады настроения, нежелание общаться, тошнота, ломота в мышцах и ощущения, похожие на грипп. Их появление не означает, что давление обязательно изменилось.
Чёткой закономерности, согласно которой во время отмены давление непременно растёт или падает, не описано. Людям с проблемами давления советуют обсудить ситуацию с врачом: головная боль и усталость могут быть похожи на признаки гипертонии. Чтобы перенести отказ легче, медики рекомендуют сокращать кофеин постепенно, а не прекращать резко. В качестве возможной помощи также названы безрецептурные обезболивающие, отдых и достаточное количество воды; точный эффект этих мер для каждого человека не уточняется.
Источник: UNIAN
