Exercícios dinâmicos e intensos estimulam mais a formação óssea
- Numa revisão de 24 estudos clínicos, as acelerações rápidas e as mudanças de direção estão associadas ao aumento mais acentuado dos marcadores de formação óssea.
- No futebol e no andebol recreativos, foram registadas alterações dos marcadores de até 45–46%; o treino de força habitual, a caminhada e os exercícios de resistência moderada apresentaram uma resposta menor.
- O estudo analisou biomarcadores, não alterações diretas da densidade óssea; pessoas com doenças e osteoporose são aconselhadas a consultar um médico antes de praticarem atividades físicas intensas.
Não importa apenas a duração do movimento
Uma revisão de investigadores da Universidade Semmelweis indica que, para a resposta do tecido ósseo, não importa apenas quanto tempo uma pessoa pratica exercício, mas também o tipo de movimentos que realiza. A resposta mais acentuada foi observada durante atividades intensas com acelerações curtas, mudanças rápidas de direção e viragens bruscas. Estas atividades proporcionam um estímulo diferente para os processos de formação óssea do que a caminhada habitual ou o treino de força convencional. No entanto, o estudo não afirma que as atividades menos intensas sejam inúteis para a saúde em geral.
A equipe analisou 24 estudos clínicos que envolveram 1.238 adultos saudáveis. Os autores compararam os tipos de exercício, sua intensidade, frequência e duração, considerando o treinamento de resistência, de força e combinado. Em vez de se basearem apenas na densidade mineral óssea, cuja alteração pode demorar a se manifestar, os pesquisadores estudaram marcadores sanguíneos associados à formação de novo tecido ósseo. Essa abordagem permite detectar uma resposta biológica ao exercício em poucas semanas.
O autor sênior do estudo, Peter Ferdinandi, vice-reitor de Ciência e Inovação da Universidade Semmelweis, explicou que os pesquisadores queriam entender quais combinações de tipo, intensidade, frequência e duração do exercício influenciam mais o metabolismo ósseo. O trabalho foi publicado na revista Sports Medicine - Open. Suas conclusões dizem respeito principalmente a alterações em indicadores mensuráveis e ajudam a comparar a resposta inicial do organismo a diferentes exercícios; por si só, elas não determinam quanto a densidade óssea de uma pessoa específica irá mudar.
A resposta mais expressiva está associada aos desportos dinâmicos
As alterações mais acentuadas nos marcadores foram encontradas em associação com desportos vigorosos, nos quais os participantes têm de acelerar repetidamente, travar, mudar de direção, rodar e executar movimentos potentes. Destacaram-se especialmente o futebol e o andebol praticados a nível amador. Estes desportos foram associados a um aumento de até 45–46% nos indicadores relacionados com a formação de tecido ósseo. Este é o valor máximo apresentado pelos autores para os marcadores, e não uma afirmação de que todos os praticantes tenham um aumento equivalente da massa ou da densidade óssea.
A comparação mostrou que, de modo geral, as formas habituais de atividade produziam uma resposta menor nos indicadores medidos. A caminhada, o step e os exercícios de força convencionais no ginásio revelaram-se menos eficazes especificamente no que diz respeito à estimulação dos marcadores de formação de tecido ósseo. Esta comparação não significa que essas atividades não tragam outros benefícios ou que sejam equivalentes em todos os aspetos da saúde. O estudo responde a uma pergunta mais específica: que tipos de exercício estão mais fortemente associados aos processos ósseos analisados.
Separadamente, os autores destacaram o resultado inesperadamente fraco dos exercícios de força convencionais. Segundo a primeira autora do estudo, a doutoranda Victoria Barna, eles não tiveram efeito significativo nos marcadores do metabolismo ósseo, embora algumas recomendações profissionais incluam exercícios de força para manter a saúde do esqueleto. Atividades de resistência de baixa e moderada intensidade, como caminhar ou correr em ritmo leve, também não demonstraram efeito significativo a longo prazo nesses indicadores. Essa observação não invalida automaticamente as recomendações, mas esclarece exatamente o que foi medido.
A atividade física habitual continua sendo benéfica
Os autores não recomendam abandonar as caminhadas, a corrida leve ou outras atividades menos exigentes. O artigo ressalta que esses exercícios continuam trazendo benefícios importantes para a saúde, mesmo que não provoquem uma resposta tão forte nos marcadores estudados quanto os esportes intensos e dinâmicos. Portanto, a conclusão prática não é simplesmente substituir toda atividade cotidiana por outra mais intensa. Trata-se de distinguir entre os benefícios gerais do movimento e o quanto uma atividade específica estimula os processos de formação do tecido ósseo.
Os pesquisadores sugerem que os ossos podem precisar de estímulos mecânicos mais intensos do que os proporcionados por muitas atividades cotidianas. De acordo com os resultados da revisão, movimentos que geram forças mais substanciais estão associados a uma resposta mais acentuada dos processos biológicos envolvidos na formação de novos tecidos. Isso ajuda a explicar por que acelerações rápidas, giros e mudanças de direção se distinguiram da caminhada tranquila nos dados analisados. No entanto, a revisão não define um programa de exercícios universal nem informa qual carga específica é adequada para cada idade ou nível de condicionamento físico.
A intensidade não deve ser aumentada de forma brusca e sem preparação, especialmente se a pessoa tiver uma doença cardiovascular, musculoesquelética ou metabólica, ou já tiver sido diagnosticada com osteoporose. Nesses casos, antes de iniciar uma nova modalidade esportiva ou adotar uma rotina mais exigente, os pesquisadores recomendam conversar sobre a carga com o médico responsável pelo tratamento, o médico de família ou um especialista em medicina esportiva. Como observam os autores, uma consulta médica ajuda a avaliar se a atividade escolhida e sua intensidade são compatíveis com o estado de saúde e as capacidades físicas da pessoa.
Os biomarcadores mostram uma resposta inicial, mas não a densidade óssea
Uma limitação importante do estudo é que a equipe avaliou marcadores no sangue associados à formação de novo tecido ósseo, e não alterações diretas na densidade mineral óssea. Os indicadores biológicos podem responder em questão de semanas, enquanto a densidade nem sempre permite detectar mudanças rapidamente. Assim, o aumento dos marcadores aponta para uma resposta inicial do metabolismo ósseo, mas não comprova, por si só, que os participantes já fortaleceram os ossos ou reduziram o risco de fraturas. Para chegar a essas conclusões, são necessários dados que esta revisão não apresenta.
A coautora do estudo, a especialista clínica Nora Shido, relacionou os resultados aos benefícios gerais da atividade física regular, conforme recomendada pela Organização Mundial da Saúde. Ainda assim, na avaliação dela, exercícios de baixa intensidade não bastam para estimular os processos de metabolismo ósseo estudados. Atividades intensas podem desencadear mudanças iniciais favoráveis na formação de tecido ósseo e, potencialmente, ajudar a retardar a perda de massa óssea e a promover um envelhecimento saudável. A formulação continua cautelosa: trata-se de um possível efeito, não de um resultado comprovado para todas as pessoas.
Os autores acreditam que compreender quais movimentos estão mais associados à estimulação da formação óssea pode ajudar a criar programas mais adequados para manter a saúde do esqueleto e prevenir a osteoporose. Por enquanto, a revisão sugere distinguir duas questões: se é benéfico para a pessoa manter-se ativa de modo geral e se uma atividade específica estimula suficientemente o metabolismo ósseo. Quanto à segunda questão, os esportes dinâmicos e de alta intensidade produziram uma resposta mais acentuada nos marcadores. No entanto, este trabalho não estabeleceu o efeito direto sobre a densidade óssea nem um programa de exercícios adequado para cada pessoa.
Fonte: ScienceDaily
