Las cargas dinámicas intensas estimulan más la formación de tejido óseo

• En una revisión de 24 estudios clínicos, las aceleraciones rápidas y los cambios de dirección se asociaron con el mayor aumento de los marcadores de formación ósea.
• En el fútbol y el balonmano recreativos se observaron cambios de hasta un 45–46 % en los marcadores; el entrenamiento de fuerza habitual, caminar y el ejercicio de resistencia moderado mostraron una respuesta menor.
• El estudio analizó biomarcadores, no cambios directos en la densidad ósea; se recomienda a las personas con enfermedades y osteoporosis consultar a un médico antes de realizar actividades intensas.

No solo importa la duración del movimiento

Una revisión de investigadores de la Universidad Semmelweis señala que, para la respuesta del tejido óseo, importa no solo cuánto tiempo se ejercita una persona, sino también el tipo de movimientos que realiza. La respuesta más pronunciada se observó con actividad intensa que incluía aceleraciones cortas, cambios rápidos de dirección y giros bruscos. Estas cargas generan un estímulo distinto para los procesos de formación ósea que caminar o realizar un entrenamiento habitual con pesas. Sin embargo, el estudio no afirma que las actividades menos intensas sean inútiles para la salud en general.

El equipo analizó 24 ensayos clínicos en los que participaron 1238 adultos sanos. Los autores compararon los tipos de ejercicio, su intensidad, frecuencia y duración, y estudiaron el entrenamiento de resistencia, de fuerza y combinado. En lugar de basarse únicamente en la densidad mineral ósea, cuyos cambios pueden tardar en manifestarse, los investigadores estudiaron en la sangre marcadores relacionados con la formación de tejido óseo nuevo. Este enfoque permite detectar una respuesta biológica al ejercicio en unas pocas semanas.

El autor principal del estudio, Peter Ferdinandi, vicerrector de Ciencia e Innovación de la Universidad Semmelweis, explicó que los investigadores querían averiguar qué combinaciones de tipo de ejercicio, intensidad, frecuencia y duración tienen un mayor efecto en el metabolismo óseo. El estudio se publicó en la revista Sports Medicine - Open. Sus conclusiones se refieren principalmente a los cambios en los indicadores medibles y ayudan a comparar la respuesta temprana del organismo a distintos ejercicios; por sí solas, no determinan cuánto cambiará la densidad ósea de una persona concreta.

La respuesta más notable se observó en los deportes dinámicos

Los cambios más pronunciados en los marcadores se detectaron en relación con los deportes vigorosos, en los que los participantes deben acelerar y frenar repetidamente, cambiar de dirección, girar y realizar movimientos potentes. Destacaron especialmente el fútbol y el balonmano practicados de forma recreativa. Se asociaron con aumentos de hasta un 45–46 % en los indicadores relacionados con la formación de tejido óseo. Esta es la cifra máxima que los autores indican para los marcadores, no una afirmación de que cada persona que practique estos deportes experimente un aumento equivalente de la masa o la densidad ósea.

La comparación mostró que, en general, las formas habituales de actividad producían una respuesta menor en los indicadores medidos. Caminar, hacer step y los entrenamientos de fuerza convencionales en el gimnasio fueron menos eficaces específicamente para estimular los marcadores de formación de tejido óseo. Esta comparación no significa que esas actividades no aporten otros beneficios ni que sean equivalentes en todos los aspectos de la salud. El estudio responde a una pregunta más concreta: qué tipos de esfuerzo se relacionan más estrechamente con los procesos óseos analizados.

Por separado, los autores señalaron el resultado inesperadamente débil del entrenamiento de fuerza convencional. Según la primera autora del estudio, la doctoranda Victoria Barna, este no produjo un efecto significativo en los marcadores del metabolismo óseo, aunque algunas recomendaciones profesionales incluyen ejercicios de fuerza para mantener la salud del esqueleto. El ejercicio de resistencia de intensidad baja o moderada, como caminar o trotar, tampoco mostró un efecto significativo a largo plazo en estos indicadores. Esta observación no invalida automáticamente las recomendaciones, pero aclara qué fue exactamente lo que se midió.

La actividad habitual sigue siendo beneficiosa

Los autores no recomiendan dejar de caminar, trotar ni realizar otras actividades menos exigentes. El artículo subraya que estos ejercicios siguen aportando importantes beneficios para la salud, aunque no provoquen una respuesta tan intensa en los marcadores estudiados como los deportes dinámicos de alta intensidad. Por tanto, la conclusión práctica no consiste en sustituir toda actividad cotidiana por otra más intensa. Se trata de distinguir entre los beneficios generales del movimiento y el grado en que una carga concreta estimula los procesos de formación del tejido óseo.

Los investigadores plantean que los huesos podrían necesitar una estimulación mecánica más intensa que la que proporcionan muchas actividades cotidianas. Según los resultados de la revisión, los movimientos que generan fuerzas más considerables se asocian con una respuesta más marcada de los procesos biológicos que intervienen en la formación de tejido nuevo. Esto ayuda a explicar por qué, en los datos estudiados, las aceleraciones rápidas, los giros y los cambios de dirección se diferenciaban de caminar tranquilamente. Sin embargo, la revisión no establece un programa de ejercicio universal ni indica qué carga concreta es adecuada para cada edad o nivel de condición física.

La intensidad no debe aumentarse de forma brusca ni sin preparación, sobre todo si la persona padece una enfermedad cardiovascular, musculoesquelética o metabólica, o si ya le han diagnosticado osteoporosis. En esos casos, antes de empezar a practicar un deporte nuevo o seguir un régimen más exigente, los investigadores recomiendan consultar la carga con el médico tratante, el médico de familia o un especialista en medicina deportiva. Como señalan los autores, una consulta médica ayuda a evaluar si la actividad elegida y su intensidad se ajustan al estado de salud y a las capacidades físicas de la persona.

Los biomarcadores muestran una respuesta temprana, pero no la densidad ósea

Una limitación importante del estudio es que el equipo evaluó marcadores en sangre asociados con la formación de nuevo tejido óseo, en lugar de cambios directos en la densidad mineral ósea. Los indicadores biológicos pueden responder en cuestión de semanas, mientras que la densidad no siempre permite detectar cambios rápidamente. Por eso, el aumento de los marcadores indica una respuesta temprana del metabolismo óseo, pero no demuestra por sí solo que los huesos de los participantes ya se hayan fortalecido o que haya disminuido el riesgo de fracturas. Para llegar a esas conclusiones se necesitan datos que esta revisión no aporta.

La coautora del estudio, la especialista clínica Nora Shido, relacionó los resultados con los beneficios generales de la actividad física regular, sobre los que habla la Organización Mundial de la Salud. Sin embargo, en su opinión, la actividad de baja intensidad por sí sola no basta para estimular los procesos estudiados del metabolismo óseo. El ejercicio intenso puede desencadenar cambios tempranos favorables en la formación de tejido óseo y, potencialmente, ayudar a ralentizar la pérdida de masa ósea y favorecer un envejecimiento saludable. La formulación sigue siendo cautelosa: se trata de un posible efecto, no de un resultado demostrado para todas las personas.

Los autores consideran que comprender qué movimientos se asocian de forma más eficaz con la estimulación de la formación ósea podría ayudar a crear programas más adecuados para mantener la salud del esqueleto y prevenir la osteoporosis. Por ahora, la revisión propone distinguir entre dos cuestiones: si, en general, es beneficioso mantenerse activo y si una actividad física concreta estimula suficientemente el metabolismo óseo. En cuanto a esta segunda cuestión, los deportes dinámicos e intensos mostraron una respuesta más pronunciada en los marcadores. Sin embargo, este trabajo no determinó el efecto directo sobre la densidad ósea ni qué rutina de ejercicio es adecuada para cada persona.

Fuente: ScienceDaily