Gli esercizi dinamici e intensi stimolano maggiormente la formazione del tessuto osseo

• In una revisione di 24 studi clinici, le accelerazioni rapide e i cambi di direzione sono associati all’aumento più marcato dei marcatori della formazione ossea.
• Nel calcio e nella pallamano amatoriali sono state rilevate variazioni dei marcatori fino al 45–46%; il normale allenamento di forza, la camminata e l’attività di resistenza moderata hanno mostrato una risposta minore.
• Lo studio ha analizzato i biomarcatori, non le variazioni dirette della densità ossea; alle persone con patologie e osteoporosi si consiglia di consultare un medico prima di svolgere attività intense.

Non conta solo la durata del movimento

Una revisione dei ricercatori dell’Università Semmelweis indica che, per la risposta del tessuto osseo, conta non solo quanto ci si allena, ma anche il tipo di movimento. La risposta più marcata è stata osservata durante attività intense con brevi accelerazioni, rapidi cambi di direzione e svolte brusche. Questi sforzi forniscono uno stimolo diverso ai processi di formazione ossea rispetto alla camminata abituale o al normale allenamento con i pesi. Il lavoro, tuttavia, non afferma che le attività meno intense siano inutili per la salute in generale.

Il team ha analizzato 24 studi clinici a cui hanno partecipato 1238 adulti sani. Gli autori hanno confrontato i tipi di esercizio, la loro intensità, frequenza e durata, prendendo in esame l’allenamento di resistenza, quello di forza e quello combinato. Anziché basarsi soltanto sulla densità minerale ossea, che può cambiare lentamente, i ricercatori hanno studiato nel sangue i marcatori associati alla formazione di nuovo tessuto osseo. Questo approccio consente di rilevare la risposta biologica all’esercizio nel giro di poche settimane.

L’autore principale dello studio, Peter Ferdinandi, vicerettore per la ricerca e l’innovazione dell’Università Semmelweis, ha spiegato che i ricercatori volevano capire quali combinazioni di tipo di esercizio, intensità, frequenza e durata incidessero maggiormente sul metabolismo osseo. Lo studio è stato pubblicato sulla rivista Sports Medicine - Open. Le sue conclusioni riguardano soprattutto i cambiamenti nei parametri misurabili e aiutano a confrontare la risposta iniziale dell’organismo a diversi esercizi; da sole, non stabiliscono di quanto cambierà la densità ossea di una persona specifica.

La risposta più evidente si osserva negli sport dinamici

Le variazioni più marcate dei marcatori sono state rilevate in relazione agli sport ad alta intensità, in cui i partecipanti devono accelerare ripetutamente, frenare, cambiare direzione, ruotare e compiere movimenti potenti. Si sono distinti in particolare il calcio e la pallamano praticati a livello amatoriale. A queste attività è stato associato un aumento fino al 45–46 per cento dei valori legati alla formazione del tessuto osseo. Si tratta del valore massimo riportato dagli autori per i marcatori, non dell’affermazione che ogni persona che pratica questi sport registri un aumento equivalente della massa o della densità ossea.

Il confronto ha mostrato che, nel complesso, le forme di attività più comuni producevano una risposta minore nei parametri misurati. Camminata, step aerobica e i classici allenamenti di forza in palestra sono risultati meno efficaci proprio nello stimolare i marcatori della formazione del tessuto osseo. Questo confronto non significa che tali attività non offrano altri benefici o che siano equivalenti sotto ogni aspetto della salute. Lo studio risponde a una domanda più circoscritta: quali tipi di esercizio sono maggiormente associati ai processi ossei esaminati.

In particolare, gli autori hanno rilevato risultati sorprendentemente deboli per il normale allenamento di forza. Secondo la prima autrice dello studio, la dottoranda Victoria Barna, questo tipo di allenamento non ha prodotto effetti significativi sui marcatori del metabolismo osseo, sebbene alcune raccomandazioni professionali includano esercizi di forza per mantenere in salute lo scheletro. Anche l’attività di resistenza a intensità bassa o moderata, come camminare o fare jogging, non ha mostrato effetti significativi a lungo termine su questi indicatori. Questa osservazione non invalida automaticamente le raccomandazioni, ma chiarisce che cosa è stato effettivamente misurato.

L’attività abituale resta comunque utile

Gli autori non invitano a rinunciare alle camminate, al jogging o ad altre attività meno impegnative. L’articolo sottolinea che questi esercizi continuano a offrire importanti benefici per la salute, anche se non suscitano una risposta altrettanto marcata nei marcatori studiati rispetto agli sport dinamici e intensi. La conclusione pratica, quindi, non è che si debba sostituire qualsiasi attività quotidiana con esercizi più pesanti. Si tratta piuttosto di distinguere tra i benefici generali del movimento e la misura in cui un particolare tipo di attività stimola i processi di formazione del tessuto osseo.

I ricercatori ipotizzano che le ossa possano aver bisogno di stimoli meccanici più evidenti di quelli offerti da molte attività quotidiane. Secondo i risultati della revisione, i movimenti che generano forze più consistenti sono associati a una risposta più marcata dei processi biologici coinvolti nella formazione di nuovo tessuto. Questo aiuta a spiegare perché, nei dati analizzati, le accelerazioni rapide, le rotazioni e i cambi di direzione si distinguessero dalla camminata tranquilla. Tuttavia, la revisione non definisce un programma di allenamento universale né indica quale carico specifico sia adatto a ogni età o livello di forma fisica.

L’intensità non va aumentata bruscamente e senza preparazione, soprattutto se una persona soffre di una patologia cardiovascolare, muscoloscheletrica o metabolica oppure ha già ricevuto una diagnosi di osteoporosi. In questi casi, prima di iniziare un nuovo sport o un regime più impegnativo, i ricercatori consigliano di discutere il carico con il medico curante, il medico di famiglia o uno specialista in medicina dello sport. Come sottolineano gli autori, un consulto medico aiuta a valutare se l’attività scelta e la sua intensità siano adeguate allo stato di salute e alle capacità fisiche della persona.

I biomarcatori mostrano una risposta precoce, ma non la densità ossea

Un’importante limitazione dello studio è che il team ha valutato marcatori nel sangue associati alla formazione di nuovo tessuto osseo, anziché misurare direttamente i cambiamenti della densità minerale ossea. Gli indicatori biologici possono reagire nel giro di settimane, mentre la densità non sempre consente di rilevare rapidamente i cambiamenti. Pertanto, l’aumento dei marcatori indica una risposta precoce del metabolismo osseo, ma non dimostra di per sé che le ossa dei partecipanti si siano già rafforzate o che il rischio di fratture sia diminuito. Per giungere a conclusioni di questo tipo servono dati che questa revisione non fornisce.

La coautrice dello studio, la specialista clinica Nora Shido, ha collegato i risultati ai benefici generali dell’attività fisica regolare, sottolineati dall’Organizzazione mondiale della sanità. Tuttavia, secondo la sua valutazione, la sola attività fisica a bassa intensità non basta a stimolare i processi del metabolismo osseo esaminati. L’attività intensa può innescare cambiamenti precoci favorevoli nella formazione del tessuto osseo e contribuire potenzialmente a rallentare la perdita di massa ossea e a favorire un invecchiamento in salute. La formulazione resta prudente: si parla di un possibile effetto, non di un esito dimostrato per ogni persona.

Gli autori ritengono che comprendere quali movimenti siano più efficacemente associati alla stimolazione della formazione ossea possa aiutare a creare programmi più adatti a preservare la salute dello scheletro e a prevenire l’osteoporosi. Per ora, però, la revisione suggerisce di distinguere due questioni: se sia utile per una persona mantenersi attiva in generale e se uno specifico tipo di attività fisica stimoli a sufficienza il metabolismo osseo. Per quanto riguarda la seconda questione, gli sport dinamici e intensi hanno prodotto una risposta più marcata nei marcatori. Tuttavia, questo studio non ha stabilito né l’effetto diretto sulla densità ossea né il programma di allenamento più adatto a ciascuno.

Fonte: ScienceDaily