Динамичные интенсивные нагрузки сильнее стимулируют образование костной ткани

• В обзоре 24 клинических исследований быстрые ускорения и смена направления движения связаны с наиболее выраженным ростом маркеров образования костной ткани.
• Для любительского футбола и гандбола отмечены изменения маркеров до 45–46%; обычные силовые тренировки, ходьба и умеренная выносливость показали меньший отклик.
• Исследование анализировало биомаркеры, а не прямое изменение плотности костей; людям с заболеваниями и остеопорозом перед интенсивными нагрузками советуют обратиться к врачу.

Важна не только продолжительность движения

Обзор исследователей Университета Земмельвайса указывает: для реакции костной ткани имеет значение не только то, сколько человек занимается, но и характер движений. Наиболее выраженный отклик наблюдался при интенсивной активности с короткими ускорениями, быстрыми переменами направления и резкими поворотами. Такие нагрузки создают иной стимул для процессов образования костной ткани, чем привычная ходьба или обычная тренировка с отягощениями. При этом работа не утверждает, что менее интенсивные занятия бесполезны для здоровья в целом.

Команда проанализировала 24 клинических исследования, в которых участвовали 1238 здоровых взрослых. Авторы сравнивали виды упражнений, их интенсивность, частоту и продолжительность, рассматривая выносливость, силовую и комбинированную подготовку. Вместо того чтобы опираться только на минеральную плотность костей, изменение которой может проявляться медленно, исследователи изучали связанные с образованием новой костной ткани маркеры в крови. Такой подход позволяет заметить биологический отклик на нагрузку в течение нескольких недель.

Старший автор работы, проректор по науке и инновациям Университета Земмельвайса Петер Фердинанди, пояснил, что исследователи хотели понять, какие сочетания типа нагрузки, интенсивности, частоты и длительности сильнее влияют на костный метаболизм. Работа опубликована в журнале Sports Medicine - Open. Ее выводы касаются прежде всего изменений измеряемых показателей и помогают сравнить раннюю реакцию организма на разные упражнения; сами по себе они не устанавливают, насколько изменится плотность костей у конкретного человека.

Самый заметный отклик — у динамичных видов спорта

Наиболее сильные изменения маркеров обнаружили в связи с энергичными видами спорта, где участникам приходится многократно разгоняться, тормозить, менять направление, поворачиваться и выполнять мощные движения. Особенно выделились любительские футбол и гандбол. С ними связывали увеличение показателей, связанных с образованием костной ткани, до 45–46 процентов. Это верхняя величина, приведенная авторами для маркеров, а не утверждение о таком же приросте костной массы или плотности у каждого занимающегося.

Сравнение показало, что привычные формы активности в целом давали меньший отклик по измеренным показателям. Ходьба, степ-аэробика и стандартные силовые занятия в тренажерном зале оказались менее эффективными именно с точки зрения стимулирования маркеров образования костной ткани. Это сопоставление не означает, что такие занятия не приносят других преимуществ или что они равнозначны во всех аспектах здоровья. Исследование отвечает на более узкий вопрос: какие виды нагрузки сильнее связаны с изучавшимися процессами в костях.

Отдельно авторы отметили неожиданно слабый результат обычных силовых тренировок. По словам первого автора исследования, докторантки Виктории Барны, они не дали значимого эффекта по маркерам костного метаболизма, хотя некоторые профессиональные рекомендации включают силовые упражнения для поддержания здоровья скелета. Низко- и умеренно-интенсивная выносливостная нагрузка, например ходьба или бег трусцой, также не показала значимого долгосрочного эффекта на эти показатели. Это наблюдение не отменяет рекомендаций автоматически, но уточняет, что именно измерялось.

Обычная активность по-прежнему полезна

Авторы не призывают отказываться от ходьбы, бега трусцой или другой менее требовательной активности. В материале подчеркивается, что такие упражнения сохраняют важные преимущества для здоровья, даже если не вызывают столь сильного отклика исследованных маркеров, как интенсивные динамичные виды спорта. Практический вывод поэтому не сводится к замене любой повседневной активности более тяжелой. Речь идет о различии между общей пользой движения и тем, насколько конкретная нагрузка стимулирует процессы образования костной ткани.

Исследователи предполагают, что костям может требоваться более заметная механическая стимуляция, чем дают многие повседневные занятия. Движения, создающие более существенные силы, по результатам обзора связаны с более выраженной реакцией биологических процессов, участвующих в образовании новой ткани. Это помогает объяснить, почему быстрые ускорения, повороты и смена направления отличались от спокойной ходьбы в изученных данных. Однако обзор не определяет универсальную программу занятий и не сообщает, какая конкретная нагрузка подойдет каждому возрасту или уровню физической подготовки.

Интенсивность нельзя повышать резко и без подготовки, особенно если у человека есть сердечно-сосудистое, опорно-двигательное или метаболическое заболевание либо уже диагностирован остеопороз. В таких случаях перед новым видом спорта или более требовательным режимом исследователи советуют обсудить нагрузку с лечащим врачом, семейным врачом или специалистом спортивной медицины. Медицинская консультация, как отмечают авторы, помогает оценить, соответствуют ли выбранная активность и ее интенсивность состоянию здоровья и физическим возможностям человека.

Биомаркеры показывают раннюю реакцию, но не плотность костей

Важное ограничение работы связано с тем, что команда оценивала маркеры в крови, ассоциированные с образованием новой костной ткани, а не прямые изменения минеральной плотности костей. Биологические показатели могут реагировать в течение недель, тогда как плотность не всегда позволяет быстро обнаружить перемены. Поэтому рост маркеров указывает на ранний отклик костного метаболизма, но не доказывает сам по себе, что у участников уже укрепились кости или снизился риск переломов. Для таких выводов нужны данные, которых этот обзор не приводит.

Соавтор исследования, клинический специалист Нора Шидо, связала результаты с общей пользой регулярной физической активности, о которой говорит Всемирная организация здравоохранения. При этом, по ее оценке, одной низкоинтенсивной нагрузки недостаточно, чтобы стимулировать изученные процессы костного метаболизма. Интенсивные занятия могут запускать ранние благоприятные изменения в образовании костной ткани и потенциально помогать замедлять потерю костной массы и поддерживать здоровое старение. Формулировка остается осторожной: речь идет о возможном эффекте, а не о доказанном исходе для каждого человека.

Авторы считают, что понимание движений, наиболее эффективно связанных со стимуляцией образования костной ткани, может помочь создавать более подходящие программы для поддержания скелета и профилактики остеопороза. Пока же обзор предлагает различать два вопроса: полезно ли человеку оставаться активным в целом и достаточно ли конкретная нагрузка стимулирует костный метаболизм. На второй вопрос динамичные интенсивные виды спорта дали более выраженный ответ по маркерам. Но прямой эффект на плотность костей и подходящая для каждого схема занятий в этой работе не установлены.

Источник: ScienceDaily