Высокий индекс массы тела связан с более быстрым снижением когнитивных способностей
- В исследовании более 8 200 взрослых старше 50 лет повышенный ИМТ был связан с более быстрым снижением памяти и когнитивных функций за период наблюдения в 24 года.
- Наиболее выраженная связь наблюдалась на восьмом году исследования и у участников старше 65 лет.
- Работа не устанавливает, что лишний вес непосредственно вызывает когнитивное снижение; авторы называют контроль веса потенциально изменяемым фактором.
Что показало длительное наблюдение
Избыточный вес может быть связан не только с состоянием тела, но и с тем, как меняются память и мышление с возрастом. К такому выводу пришла исследовательская группа Университета Джорджии, изучив данные о взрослых старше 50 лет. У участников с более высоким индексом массы тела когнитивные способности в среднем снижались быстрее. Речь идёт о связи, обнаруженной в наблюдательных данных, а не о доказательстве того, что вес непосредственно вызывает ухудшение.
С возрастом многим людям становится труднее быстро вспоминать информацию, ясно мыслить и обрабатывать новые сведения. В материале подчёркивается, что у здоровых взрослых такие изменения обычно умеренны и развиваются постепенно. Новые результаты указывают на возможный фактор, связанный с более быстрым темпом этих перемен: повышенный индекс массы тела. Исследование рассматривало несколько областей когнитивного здоровья, а не только отдельную задачу на память.
В анализ вошли сведения более чем о 8 200 взрослых старше 50 лет, за которыми наблюдали 24 года. Данные были собраны в рамках национально репрезентативного исследования. Такой продолжительный период позволил сопоставить показатели массы тела с изменением когнитивных способностей во времени. Однако даже длительное наблюдение само по себе не отвечает на вопрос, вызывает ли повышенный ИМТ снижение функций или обе особенности связаны с другими обстоятельствами.
Как проявлялась связь с ИМТ
Более высокий ИМТ был связан с более быстрым ухудшением памяти, общих когнитивных показателей и исполнительных функций. Последние важны для повседневных задач: концентрации, планирования, организации дел и регулирования эмоций. Таким образом, обнаруженная связь касается способностей, которые помогают справляться с разными видами обычной деятельности. При этом исследование не утверждает, что у каждого человека с высоким ИМТ обязательно возникнет заметное нарушение памяти или мышления.
Авторы сообщают о последовательной связи между массой тела и когнитивным здоровьем: каждому дополнительному пункту ИМТ соответствовал более быстрый темп снижения показателей. Это не означает, что в работе был установлен универсальный порог, после которого ухудшение начинается у всех. Результат описывает закономерность в изученной группе и указывает, что даже сравнительно небольшие различия ИМТ могут иметь значение в течение времени наблюдения.
Связь была наиболее сильной на восьмом году исследования, а наиболее выраженные эффекты наблюдались у участников старше 65 лет. Это важные уточнения: результаты не описывают одинаковое изменение риска на каждом этапе и для всех возрастов. В источнике не приведены подробные числовые оценки величины эффекта или объяснение, почему именно восьмой год выделился. Поэтому эту особенность следует считать наблюдаемым результатом, а не установленным механизмом.
Возможные механизмы и масштабы проблемы
Авторы указывают на возможность, что управление весом способно замедлить когнитивное снижение; потенциальная польза, согласно исследованию, может проявиться уже в течение двух лет. Ведущий автор Суһанг Сонг назвала ИМТ одним из наиболее легко изменяемых факторов риска, имеющих отношение к здоровому старению. Это позиция исследовательницы, а не обещание конкретного результата для каждого человека: материал не сообщает, что участникам назначали одинаковую программу снижения веса.
Ожирение в исследовании описывается как ИМТ 30 или выше. При этом некоторые учёные считают, что одного индекса недостаточно для полноценной оценки ожирения: они предлагают учитывать также окружность талии и связанные с избытком веса медицинские состояния. Это различие важно для интерпретации выводов: изученная связь опирается на показатель ИМТ, который не описывает все стороны здоровья и не исчерпывает возможные способы классификации ожирения.
В качестве возможных объяснений связи исследователи рассматривают несколько биологических процессов. Избыточный вес может способствовать воспалению, нарушать кровообращение и быть связан с инсулинорезистентностью. По версии авторов, совокупность таких изменений может повышать вероятность когнитивных нарушений, болезни Альцгеймера и других форм деменции. Важно, что в представленном материале эти процессы обозначены как возможные механизмы, а не как причины, непосредственно проверенные данным анализом.
Что результаты говорят — и чего не доказывают
Контекстом для результатов служит распространённость ожирения в США. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, около двух из пяти американцев соответствуют критериям ожирения, если оценивать его только по ИМТ. При более широком подходе, включающем окружность талии и медицинские состояния, доля людей, классифицируемых как имеющие ожирение, возрастает до 75%. Эти оценки относятся к разным определениям и не должны смешиваться.
Исследователи также отмечают масштаб проблемы деменции: сейчас с ней живут более семи миллионов американцев, а к 2050 году это число, как ожидается, удвоится. На этом фоне поиск изменяемых факторов, связанных с когнитивным здоровьем, приобретает особую значимость. Однако данные о распространённости деменции не доказывают, что контроль веса предотвратит конкретное число случаев. Работа выделяет возможное направление для дальнейшего внимания, а не рассчитывает эффект профилактики.
Главное ограничение выводов состоит в том, что исследование не устанавливает прямую причинную связь между избыточным весом и когнитивным снижением. Авторы считают массу тела потенциально важным и изменяемым фактором, но точные причины обнаруженной связи остаются неясными. Суһанг Сонг подчёркивает, что лекарства, излечивающего деменцию, нет, поэтому важно выявлять изменяемые факторы риска. Исследование опубликовано в Journal of Neurology; дальнейшие данные нужны, чтобы уточнить значение результата.
Источник: ScienceDaily
