A mudança para uma vacina recombinante contra o herpes zóster reduz o risco de doenças cardiovasculares em 9 %.
- A transição de uma vacina viva para uma vacina recombinante reduz o risco de CVD em 9% ao longo de 7 anos.
- A redução do risco é mais pronunciada em mulheres (≈11 %) do que em homens (≈7 %).
- Os medicamentos recombinantes são mais seguros para pessoas com sistema imunológico enfraquecido.
Nos anos de 2023‑2024, um grupo de epidemiologistas do Reino Unido realizou um experimento natural, comparando duas gerações de vacinas contra o herpes zóster. A primeira geração – vacinas vivas atenuadas, que foram utilizadas no programa nacional de imunização por mais de dez anos. A segunda – vacinas recombinantes, baseadas na proteína do vírus, aprovadas em 2018.
Metodologia da pesquisa
Os cientistas analisaram dados de mais de 300 000 pacientes que receberam a primeira vacina entre 2005 e 2015 e compararam com aqueles que foram vacinados com o medicamento recombinante entre 2018 e 2022. Para avaliar o risco de complicações cardiovasculares, foram utilizados registros de hospitalizações e mortalidade, bem como informações sobre doenças concomitantes. O período médio de acompanhamento foi de sete anos após a vacinação.
O principal resultado foi a descoberta de uma redução do risco total de três condições graves – doença arterial coronariana, insuficiência cardíaca crônica e acidente vascular cerebral isquêmico – em 9% entre os receptores da vacina recombinante em comparação com aqueles que receberam a vacina viva. Esse índice foi mantido durante todo o período de observação.
Uma análise separada mostrou que o grau de redução do risco variou de acordo com o sexo. Nas mulheres, a redução relativa do risco foi de cerca de 11%, enquanto nos homens foi de cerca de 7%. Os autores atribuem essas diferenças a polimorfismos conhecidos da resposta imunológica e ao fato de que as mulheres, em média, são mais sensíveis às reações vacinais.
A importância dos dados obtidos se deve ao fato de que o herpes zóster frequentemente é acompanhado por uma síndrome de dor prolongada (neuralgia pós-herpética), que por si só aumenta a probabilidade de desenvolvimento de complicações cardiovasculares. A redução da frequência dessas complicações pode aliviar a carga sobre o sistema de saúde e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.
As vacinas recombinantes, ao contrário das vivas, não contêm vírus atenuados, o que as torna mais seguras para pessoas com sistema imunológico enfraquecido. Além disso, elas provocam uma resposta imunológica mais estável, o que é confirmado por níveis mais altos de anticorpos a longo prazo.
Os resultados obtidos apoiam as recomendações de organizações internacionais, como o CDC e a EMA, sobre a transição para o uso de produtos recombinantes nos calendários nacionais de vacinação. No Reino Unido, já foi iniciado o processo de substituição das vacinas vivas por novas, e passos semelhantes estão planejados em vários países europeus.
No entanto, os pesquisadores observam que são necessárias observações adicionais para avaliar o efeito a longo prazo por mais de sete anos, bem como para esclarecer os mecanismos que ligam a vacinação contra o herpes zóster à redução do risco cardiovascular.
Fonte: N+1
