睾酮治疗导致一名患有克莱因费尔特综合症的印度患者出现精神病

• 克莱因费尔特综合症患者的长期睾酮治疗引发了精神病。
• 听到上帝的声音和自己器官的声音——明显的听觉幻觉。
• 该案例已发表在《CNS疾病初级护理伴侣》杂志上。

在最近的医学报告中，印度科学家描述了一名患有遗传疾病——克莱因费尔特综合症（47,XXY）患者的精神病理学异常发展。该状态的特征是性腺发育不良、内源性睾酮水平降低，并且通常需要激素替代治疗。

为了纠正激素缺乏，患者接受了长期的睾酮注射。根据主治医生的说法，治疗课程持续了几年，这符合对患有该综合症男性的性激素维持的标准建议。

在治疗开始后不久，患者出现了精神病症状：他开始听到声音，并将其解读为“上帝的声音”和“他自己身体部位的声音”。这些听觉幻觉伴随着焦虑、睡眠障碍和社会功能的恶化。

精神病学检查确认存在急性精神病，伴有明显的听觉幻觉。医疗团队排除了其他可能的原因，如使用精神活性物质、神经系统疾病或急性代谢紊乱。

可能的机制

有数据表明，高水平的睾酮与大脑多巴胺系统的功能变化有关，这可能增加易感人群发展精神病状态的风险。同时，具有基因异常的患者，包括克兰费尔特综合症，精神状态可能对激素波动更加敏感。

作者强调，这一案例并不表明睾酮治疗存在系统性危险，但强调了对接受长期激素治疗的患者进行精神状态仔细监测的必要性，尤其是在存在易感因素的情况下。

在治疗过程中，患者的激素方案进行了调整，并且开始了抗精神病治疗，随后症状逐渐减轻。医生建议在克兰费尔特综合症的综合治疗中定期进行精神评估。

案例已在期刊中发布 CNS疾病的初级护理伴侣，其中将其视为替代激素治疗的罕见但重要的副作用的例子。作者呼吁进一步研究性激素与精神障碍之间的关系，并制定预防此类并发症的建议。

来源：N+1