ASH वयस्कों में लोहे की कमी का निदान करने के लिए फेरिटिन थ्रेशोल्ड बढ़ाता है
- ASH ने फेरिटिन की सीमा 30 नैनोग्राम/मिलीलीटर तक बढ़ा दी है।
- मासिक धर्म वाली और गर्भवती महिलाएं बाहर की गई हैं।
- सिफारिशें Blood Advances में प्रकाशित की गई हैं।
2024 की शुरुआत में अमेरिकन सोसाइटी ऑफ हेमेटोलॉजिस्ट (ASH) ने अद्यतन नैदानिक सिफारिशें प्रकाशित की हैं, जिनमें लोहे की कमी का पता लगाने के लिए उपयोग किए जाने वाले प्रयोगशाला मार्करों के संदर्भ मानों की समीक्षा की गई है।
नैदानिक निदान के नए मानदंड
मुख्य परिवर्तन सीरम फेरिटिन की सीमा थी - एक प्रोटीन जो कोशिकाओं के भीतर लोहे को संचित करता है। पहले अधिकांश सिफारिशों में 15 नैनोग्राम/मिलीलीटर को सीमा के रूप में बताया गया था, जिसके नीचे माना जाता है कि लोहे के भंडार समाप्त हो गए हैं।
ASH की नई सिफारिशों में वयस्क मरीजों के लिए 30 нг/мл का उच्चतर थ्रेशोल्ड स्थापित करने का सुझाव दिया गया है, सिवाय उन महिलाओं के जो प्रजनन आयु में हैं, जो मासिक धर्म चक्र में हैं, और गर्भवती महिलाओं के। यह विभाजन आयरन के शारीरिक उपभोग में भिन्नताओं के कारण है।
फेरिटिन अंतःकोशीय आयरन भंडारों का सबसे विश्वसनीय संकेतक बना हुआ है, क्योंकि इसकी सांद्रता सीरम में सीधे उस आयरन की मात्रा को दर्शाती है, जो यकृत और मैक्रोफेज में संग्रहीत है। 30 нг/мл से नीचे के स्तर पर, छिपे हुए आयरन की कमी वाले एनीमिया की संभावना बढ़ जाती है, भले ही हीमोग्लोबिन अभी भी सामान्य हो।
थ्रेशोल्ड की पुनरावलोकन का उद्देश्य निदान की संवेदनशीलता को बढ़ाना है। पहले, कई मरीज जो आयरन के भंडार में मध्यम कमी का सामना कर रहे थे, अनदेखे रह जाते थे, जिससे एनीमिया का प्रगति और जीवन की गुणवत्ता में गिरावट हो सकती थी, विशेष रूप से उन लोगों में जो पुरानी बीमारियों से ग्रस्त हैं।
नए सिफारिशें पत्रिका Blood Advances में प्रकाशित हुई हैं और अब नैदानिक प्रथाओं के लिए उपलब्ध हैं। हेमेटोलॉजिस्ट, चिकित्सक और प्रयोगशाला विशेषज्ञों को अपने प्रोटोकॉल को अनुकूलित करने के लिए कहा गया है, जिसमें अधिक उच्च फेरिटिन थ्रेशोल्ड को ध्यान में रखना और परिणामों की व्याख्या करते समय रोगी की आयु और लिंग पर विचार करना शामिल है।
इन परिवर्तनों को लागू करने से आयरन की कमी का जल्दी पता लगाने, समय पर उपचार शुरू करने और इसके परिणामस्वरूप स्वास्थ्य प्रणाली पर बोझ को कम करने में मदद मिल सकती है। इस दौरान यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि सूजन प्रक्रियाओं के दौरान फेरिटिन बढ़ सकता है, इसलिए जटिल नैदानिक स्थितियों में आयरन स्थिति के मूल्यांकन के लिए एक समग्र दृष्टिकोण का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
स्रोत: N+1
