37 वर्षीय महिला में दृष्टि हानि और नासिका अवरुद्धता के रूप में सार्कोइडोसिस प्रकट हुआ
- 37 वर्षीय महिला की दृष्टि में गिरावट और द्विपक्षीय नाक बंद होने की समस्या हुई
- होंठ की श्लेष्मा की बायोप्सी में ग्रैनुलोमा पाया गया - निदान सारकोइडोसिस
- ग्लूकोकॉर्टिकोइड चिकित्सा ने तेजी से स्थिति में सुधार किया
सारकोइडोसिस - एक दुर्लभ प्रणालीगत रोग है, जो विभिन्न अंगों में असामान्य ग्रैनुलोमा के निर्माण की विशेषता है। सबसे अधिक प्रभावित फेफड़े, लिम्फ नोड्स, त्वचा और आंखें होती हैं, हालांकि ऊपरी श्वसन पथ के प्रभावित होने की घटनाएं कम होती हैं, जिससे समय पर निदान में कठिनाई हो सकती है।
हाल ही में अमेरिकी ओटोलैरिंजोलॉजिस्ट द्वारा 37 वर्षीय महिला के मामले का वर्णन किया गया, जिसमें कुछ हफ्तों के भीतर द्विपक्षीय नाक बंद होने की समस्या बढ़ गई और दृष्टि में स्पष्ट गिरावट आई। लक्षण पूर्ववर्ती चोट या संक्रामक रोगों के बिना उत्पन्न हुए, जिससे डॉक्टरों को कम सामान्य कारणों की तलाश करने के लिए प्रेरित किया।
रोगी ने बताया कि दृष्टि में विकार धीरे-धीरे तीव्रता की हानि के रूप में प्रकट हुए, जो दोनों आंखों में 'धुंधलापन' की भावना के साथ थे। इसके साथ ही, उसने लगातार सूजन और नासिका मार्गों में बंद होने की शिकायत की, जिससे सांस लेने में कठिनाई हुई और बार-बार सिरदर्द हुआ।
नैदानिक दृष्टिकोण
नैदानिक निदान को स्पष्ट करने के लिए डॉक्टरों ने एक व्यापक जांच की, जिसमें नेत्र विज्ञान की जांच, छाती का एक्स-रे और साइनस की कंप्यूटर टोमोग्राफी शामिल थी। चूंकि परिणामों ने फेफड़ों में विशिष्ट परिवर्तनों का पता नहीं लगाया, इसलिए निचले होंठ की श्लेष्मा की ऊतकों की बायोप्सी करने का निर्णय लिया गया, जहां छोटे लार ग्रंथियां स्थित हैं।
नमूने की हिस्टोलॉजिकल जांच में एपिथेलियोइड और विशाल कोशिकाओं से बनी गैर-केशीय ग्रेनुलोमा का प्रचुर संचय पाया गया, जो लिम्फोइड इन्फिल्ट्रेट से घिरे हुए थे। ऐसे निष्कर्ष सारकोइडोसिस के लिए विशिष्ट होते हैं और अन्य ग्रेनुलोमैटोज़ प्रक्रियाओं, जैसे कि तपेदिक या वेगेनर के ग्रेनुलोमैटोसिस को बाहर करने की अनुमति देते हैं।
नैदानिक निदान की पुष्टि के बाद, रोगी को ग्लूकोकॉर्टिकोइड थेरेपी का एक प्रणाली निर्धारित की गई - मध्यम खुराक में प्रेडनिसोन। हार्मोनल उपचार सूजन प्रक्रिया और ग्रेनुलोमा के विनाश को दबाने के लिए लक्षित है, जो आमतौर पर नैदानिक चित्र में तेजी से सुधार की ओर ले जाता है।
कुछ हफ्तों बाद प्रेडनिसोन लेना शुरू करने के बाद, महिला ने नाक की बंदी में महत्वपूर्ण कमी और दृष्टि कार्यों में लगभग पूर्ण सुधार देखा। पुनः परीक्षणों ने बायोप्सी नमूनों में ग्रेनुलोमा के घटने और फेफड़ों में नए घावों की अनुपस्थिति की पुष्टि की।
यह मामला श्वसन और दृष्टि प्रणालियों से संबंधित गैर-स्थानीयकृत लक्षणों वाले रोगियों के लिए समग्र दृष्टिकोण के महत्व को रेखांकित करता है। सारकोइडोसिस का शीघ्र पता लगाना प्रभावी हार्मोनल उपचार शुरू करने की अनुमति देता है, संभावित जटिलताओं को रोकता है और जीवन की गुणवत्ता को बनाए रखता है।
स्रोत: N+1
