切换到重组带状疱疹疫苗可将心血管疾病的风险降低9%。

• 从活疫苗转向重组疫苗在7年内将心血管疾病的风险降低了9%。
• 女性的风险降低更为明显（≈11%），而男性为（≈7%）。
• 重组药物对免疫系统较弱的人更安全。

在2023-2024年，来自英国的一组流行病学家进行了自然实验，比较了两代带状疱疹疫苗（带状疱疹）。第一代是活减毒疫苗，已在国家免疫计划中使用超过十年。第二代是基于病毒蛋白的重组疫苗，2018年获得批准。

研究方法

科学家分析了超过300,000名在2005-2015年期间接种第一种疫苗的患者的数据，并将其与2018-2022年接种重组药物的患者进行比较。评估心血管并发症风险时使用了住院和死亡登记册，以及有关合并症的信息。平均观察期为接种后七年。

主要结果是发现接受重组疫苗的受试者与接受活疫苗的受试者相比，三种严重疾病的综合风险——缺血性心脏病、慢性心力衰竭和缺血性中风——降低了9%。这一指标在整个观察期内保持不变。

单独分析显示，风险降低的程度因性别而异。女性的相对风险降低约为11%，而男性约为7%。作者将这些差异与已知的免疫反应多态性以及女性在平均上对疫苗接种反应更敏感联系在一起。

获得数据的重要性在于，带状疱疹常常伴随有持续的疼痛综合症（后带状疱疹神经痛），这本身就会增加心血管并发症的发生概率。降低这些并发症的发生频率可以减轻医疗系统的负担，并改善患者的生活质量。

重组疫苗与活疫苗不同，不含减毒病毒，这使得它们对免疫系统较弱的人更安全。此外，它们引发的免疫反应更为稳定，这在长期内通过更高的抗体水平得到了证实。

获得的结果支持国际组织（如CDC和EMA）关于在国家疫苗接种日历中转向使用重组制剂的建议。在英国，已经开始将活疫苗替换为新疫苗的过程，其他一些欧洲国家也计划采取类似措施。

尽管如此，研究人员指出，需要更多的观察来评估超过七年的长期效果，以及澄清将带状疱疹疫苗接种与心血管风险降低联系起来的机制。

来源：N+1