高剂量流感疫苗与阿尔茨海默病风险降低有关
- 在65岁以上人群中，高剂量流感疫苗与阿尔茨海默病风险降低近55%有关
- 研究人员报告称，标准剂量与风险降低40%相关
- 结果显示两者存在关联，但并不能证明接种疫苗可以预防这种疾病
研究发现了什么
休斯敦德克萨斯大学健康科学中心（UTHealth Houston）的研究人员考察了每年接种的流感疫苗剂量是否与65岁以上人群患阿尔茨海默病的可能性有关。分析纳入了近20万名男性和女性的数据。与接种标准剂量疫苗的人相比，接种高抗原剂量疫苗的人患病风险较低。这项研究发表在医学期刊《Neurology》上，延续了该团队关于接种疫苗与大脑健康之间可能存在关联的研究。
这个问题之所以重要，是因为这种疾病在美国老年人中影响广泛。根据论文引用的数据，2025年，美国65岁及以上居民中有700多万人患有阿尔茨海默病——约占这一年龄组的九分之一。根据文中引用的估算，到2050年，这一数字预计将增加一倍以上。阿尔茨海默病是痴呆症的主要病因，因此，常规疫苗接种与患病风险之间可能存在的关联引起了研究人员的关注。
这项新研究是对 2022 年一项研究的延伸。当时，神经科医生保罗·舒尔茨领导的团队发现，65 岁及以上人群接种流感疫苗与阿尔茨海默病风险降低有关。后来，当地公共卫生专家邀请舒尔茨讨论此前的研究结果，并询问不同剂量是否可能产生影响。由此提出了一个更具体的问题：更高剂量的疫苗是否与风险进一步降低有关？这项新研究正是针对这一关联展开的。
为何比较疫苗剂量
随着年龄增长，免疫系统识别感染并抵御感染的能力会逐渐减弱。因此，流感对老年人尤其危险。美国疾病控制与预防中心（CDC）建议 65 岁及以上人群优先接种高剂量疫苗，以期产生更强的免疫反应。这项建议旨在应对与年龄相关的易感性，并不意味着疫苗能够保证预防流感或阿尔茨海默病。研究人员另行考察了疫苗剂量是否与后者有关。
高剂量疫苗所含的流感抗原是标准疫苗的四倍。抗原是疫苗的组成部分，有助于免疫系统识别病毒并做好防护准备。直到2022年，CDC都没有将某一种注射疫苗列为65岁以上人群的优先选择：主要建议是无论疫苗配方如何，每年都接种疫苗。在这项研究中，这些差异很重要，因为研究比较的不是接种疫苗者和未接种疫苗者，而是两种不同剂量的疫苗。
比较不同剂量的现实原因之一是疫苗供应情况：高剂量疫苗的需求有时会超过供应量，因此一些老年人会接种标准剂量疫苗。这使研究人员能够比较接种不同配方疫苗的人群的结局。研究团队收集了数千名老年人的数据，随后分析了近20万名65岁及以上的参与者。年龄本身与阿尔茨海默病风险升高有关，因此这一人群尤其适合进行此类比较。
如何理解所报告的结果
分析纳入了65岁及以上、接种高剂量或标准剂量流感疫苗的男性和女性。研究的主要结果是两组在统计上观察到的阿尔茨海默病风险存在差异：接种高剂量疫苗者的风险较低。已发表的说明未提供有关随访时间或分组方式的更多细节，因此应依据现有数据阐述这些结果，不要将未说明的特征归于该研究。
作者报告称，标准剂量疫苗接种与阿尔茨海默病风险降低40%相关，而高剂量疫苗接种与风险降低近55%相关。这些数字反映的是研究人员报告的风险降低幅度，不应自动解读为每个人都能获得同样的效果。此外，这一比较并不意味着高剂量疫苗相较于标准剂量疫苗恰好降低15个百分点的风险：来源分别给出了两组的估算值，但没有进行这种直接计算。
这种与较低风险的关联在女性中尤为明显：研究结果显示，高剂量似乎使她们的风险降幅更大。这一观察属于分析结果，并不能说明这种差异为何会以这种方式出现。来源未提供女性和男性各自的数值估计，因此无法进一步明确差异的幅度。实际上，这一结果提示了值得进一步研究的方向，而不是对某位女性或男性的个人预测。
目前仍有哪些未知
这一结论的关键局限在于，研究发现的是一种相关性，而非因果关系。不能据此断定正是高剂量疫苗预防了阿尔茨海默病：观察到的差异可以成为进一步验证的理由，但其本身并不能证实作用机制。作者指出，研究结果为流感疫苗接种与脑健康之间可能存在的关联增添了证据。免疫反应是否会影响与该疾病相关的过程，仍有待探究。
这项新研究并未改变流感预防与痴呆预防之间的区别。一般而言，建议每年接种流感疫苗；对于已经存在认知障碍的人来说，流感及其并发症尤其危险。对于65岁以上的人，CDC建议优先接种高剂量疫苗，但这项关于阿尔茨海默病的研究并未基于已证实的疾病预防效果，提出单独的医疗建议。原文强调还需要开展更多研究。
要评估这一结果的意义，还需要进一步研究：现有数据无法回答疫苗剂量是否会直接影响阿尔茨海默病的发生。目前也不清楚哪些生物学过程可能解释所发现的关联。目前能够可靠报告的，仅是对近20万名65岁以上人群的分析结果，以及高剂量疫苗与阿尔茨海默病之间更明显的关联。这些结论不足以保证疫苗能够预防阿尔茨海默病，也不能仅凭接种疫苗的类型对个人作出预测。
来源：ScienceDaily
