O TDAH aumenta o risco de complicações na hipertensão, mostra um estudo global

• O TDAH dobra o risco de infarto e acidente vascular cerebral em hipertensos
• A mortalidade geral no grupo é 45% maior
• A baixa adesão ao tratamento é considerada a principal causa
• Recomenda-se um monitoramento e suporte mais rigorosos

Cientistas de cinco países diferentes uniram esforços para um grande estudo epidemiológico, cujo objetivo é descobrir como a presença do transtorno do déficit de atenção com hiperatividade (TDAH) afeta o curso da hipertensão. O estudo incluiu mais de 150.000 pacientes adultos com diagnóstico confirmado de hipertensão arterial, dos quais cerca de 12.000 também tinham TDAH.

Resultados principais

A análise de dados mostrou que pessoas que sofrem de hipertensão e TDAH têm um risco quase duas vezes maior de complicações cardiovasculares graves - infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral isquêmico ou morte súbita cardíaca - do que pacientes sem TDAH. Além disso, houve um aumento significativo na mortalidade geral: o risco de morte por qualquer causa nesse grupo foi 45% maior do que no grupo controle.

O aumento do risco persistiu após ajuste para idade, sexo, nível de escolaridade, tabagismo, nível de colesterol e outros fatores conhecidos que afetam a saúde cardiovascular. Isso indica que a relação entre TDAH e desfechos adversos não é explicada apenas por hábitos concomitantes ou características demográficas.

Os pesquisadores sugerem uma das possíveis razões para essa relação – a baixa adesão ao tratamento da hipertensão em pacientes com TDAH. Sintomas do transtorno, como impulsividade, problemas de planejamento e adesão ao regime, podem dificultar a ingestão regular de medicamentos anti-hipertensivos, o controle da pressão arterial e o seguimento das recomendações médicas.

Essas conclusões estão de acordo com dados publicados anteriormente, indicando que pessoas com TDAH enfrentam mais problemas na gestão de doenças crônicas, incluindo diabetes e obesidade. Portanto, a deterioração do controle da pressão arterial pode ser um fator chave contribuindo para o aumento da frequência de infartos e AVCs.

As consequências práticas da pesquisa consistem na necessidade de um monitoramento mais cuidadoso de pacientes com hipertensão que também foram diagnosticados com TDAH. Os médicos são recomendados a considerar as possíveis dificuldades em seguir o regime de tratamento, oferecer esquemas simplificados de administração de medicamentos, usar lembretes e envolver especialistas em saúde mental para apoio.

Assim, os dados obtidos ressaltam a importância de uma abordagem integrada ao tratamento, onde os aspectos cardiológicos e psiquiátricos da saúde são considerados em conjunto. A identificação e correção de problemas de adesão à terapia podem reduzir o risco de eventos cardiovasculares graves e melhorar a expectativa de vida geral de pacientes com hipertensão e TDAH.

Fonte: N+1