戒咖啡与血压：为什么反应因饮用习惯和健康状况而异

• 咖啡因通常会使血压短暂升高，反应程度则取决于饮用习惯和个人情况。
• 对于患有二级和三级高血压的人，一项研究发现，与每天喝一杯或更少的人相比，每天喝两杯或更多咖啡与心血管原因死亡风险增加一倍以上有关。
• 突然停止摄入咖啡因后，最早可能在12至24小时内出现症状；目前尚未确定这些症状与血压升高或降低之间存在明确关联。

咖啡因与血压：短期影响

咖啡因可能导致血压暂时升高，但这并不意味着戒咖啡一定会使血压明显或持续下降。根据所引述的医疗数据，喝一杯咖啡后血压通常只会小幅升高，且持续时间较短：可能持续1.5至9.5小时。因此，问题不仅在于一个人是否喝咖啡，也在于其身体对咖啡因的具体反应。

没有适用于所有人的统一答案：反应取决于饮用咖啡的频率、原本的血压水平，以及一系列个人特征和具体情况。提到的因素包括体重、是否服用口服避孕药、吸烟、怀孕和海拔高度。由于这些变量相互作用，不能预先断定，戒掉这一习惯会让不同人的血压产生相同变化，或带来某种确定的结果。

这种差异对于评估咖啡带来的短期影响也很重要。很少喝咖啡的人，对一杯咖啡的反应可能与每天定期喝咖啡的人不同。因此，观察某个人喝咖啡后的血压变化，并不能据此普遍预测其他人的情况。现有信息也不足以把戒咖啡的后果简化为“戒掉咖啡就能降低血压”这一简单公式。

为什么习惯和基线状态很重要

与反应差异有关的一个因素是对咖啡因的习惯。经常饮用咖啡的人可能会逐渐产生耐受性：喝一杯咖啡后，他们的血压升幅小于很少喝咖啡的人。这一观察有助于解释为什么咖啡因的作用和推测中的戒断效应可能有所不同。不过，仅凭这种差异，还无法回答长期喝咖啡的人停止饮用后血压会发生什么变化。

一项发表于《营养神经科学》（Nutritional Neuroscience）期刊的研究纳入了77名健康成年人，并让他们饮用浓缩咖啡。没有喝咖啡习惯的人收缩压（即高压）升高了。长期喝咖啡的人饮用后则未观察到这种变化。结果与这样一种推测相符：经常喝咖啡的人反应较弱；但它并未确定这种反应差异究竟为何产生。

讨论文章的作者指出，观察到的差异可以有不同解释：这可能是对咖啡因产生了耐受，但也不能排除一种可能，即长期饮用者本来就因饮用咖啡而血压偏高。因此，目前尚不清楚，长期来看，戒掉咖啡会在多大程度上改变这一人群的血压指标。所提供的数据并未解决咖啡因究竟只会短暂影响血压，还是也会产生持续影响这一争议。

重度高血压患者的数据揭示了什么

研究还特别关注了重度高血压患者。在美国心脏协会期刊发表的一项研究中，日本研究人员对18,609人的饮用习惯进行了近19年的追踪。对于患有二级和三级高血压的参与者（血压达到160/100及以上），每天喝两杯或更多咖啡与死于中风、心脏病发作或其他心血管疾病的风险增加两倍以上相关。

研究将其与每天饮用一杯或更少咖啡的人进行比较。这些结果仅适用于二级和三级高血压人群以及所述的饮用量类别，不能自动推广到所有咖啡爱好者。此外，研究讨论的是饮用习惯与死亡风险之间的关联，而不是证明咖啡本身导致了每位参与者发生某种特定的心血管事件。

材料中提出的一种可能解释是，咖啡因可能会使血压原本就很高的人血压进一步升高。中风和心脏病发作都与高血压密切相关，但这种解释只是推测，并非已证实的观察到的风险的成因。这里的实际结论有限：对于重度高血压患者，关于每天饮用两杯或更多咖啡的数据值得关注，但这种关联的机制仍不清楚。

咖啡因戒断：症状与谨慎应对

在同一项研究中，即使是患有高血压的参与者，饮用绿茶也与心脏病死亡风险升高无关。不过，茶也含有咖啡因，只是含量比咖啡少。这种对比表明，起作用的可能不只是咖啡因的摄入量，还包括摄入咖啡因的饮品本身。然而，这些信息并未说明咖啡和绿茶的研究结果为何不同。

突然停止摄入咖啡因可能会出现戒断症状。据医学参考资料《StatPearls》介绍，最后一杯咖啡后 12–24 小时内可能会出现不适。可能的症状包括疲劳、头痛、易怒、动力下降、注意力难以集中、情绪波动、不愿与人交往、恶心、肌肉酸痛以及类似流感的症状。出现这些症状并不意味着血压一定发生了变化。

目前没有明确规律表明，戒断期间血压一定会升高或降低。建议有血压问题的人与医生讨论这一情况：头痛和疲劳可能与高血压的症状相似。为了更轻松地戒断，医务人员建议逐步减少咖啡因摄入，而不是突然停止。非处方止痛药、休息和充足饮水也被列为可能有帮助的措施；这些措施对每个人的具体效果尚未说明。

来源：UNIAN