जेनेटिकली इंजीनियर्ड टी-सेल्स ने एक किशोर में नेफ्रोब्लास्टोमा और मेटास्टेसिस के साथ आंशिक सुधार किया

• नेफ्रोब्लास्टोमा वाले किशोर को CAR-T-थेरेपी मिली
• 200 दिनों के बाद, ट्यूमर दो तिहाई से अधिक कम हो गए
• मरीज की स्थिति आंशिक रिमिशन में स्थिर हो गई
• यह मामला The New England Journal of Medicine में प्रकाशित हुआ

16 वर्षीय किशोर, जिसे उन्नत चरण में भ्रूणीय गुर्दे के कैंसर (नेफ्रोब्लास्टोमा) का निदान किया गया था, ने फेफड़ों, जिगर और हड्डियों में ट्यूमर के तेजी से फैलने का सामना किया। पारंपरिक कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा योजनाएँ ट्यूमर के विकास को रोकने में असफल रहीं, और डॉक्टरों को वैकल्पिक विधियों की तलाश करनी पड़ी।

एक प्रयोगात्मक प्रोटोकॉल के तहत, जर्मन ऑन्कोलॉजिस्टों ने रोगी के रक्त से प्राप्त संशोधित टी-लिम्फोसाइट्स का उपयोग किया। कोशिकाओं को एक वायरल वेक्टर के माध्यम से आनुवंशिक रूप से पुनः प्रोग्राम किया गया, जिसने उनके जीनोम में कैंसर कोशिकाओं की सतह पर व्यक्त एंटीजन के लिए विशिष्ट टी-सेल रिसेप्टर (CAR) का कोड डाला।

संवर्धन और गतिविधि की जांच के बाद, रोगी को CAR-T-कोशिकाओं का एक बार का इन्फ्यूजन दिया गया। प्रक्रिया बिना किसी तीव्र जटिलताओं के हुई, और रोगी की निगरानी में नियमित MRI, CT और प्रयोगशाला परीक्षण शामिल थे।

संक्रमित कोशिकाओं के प्रशासन के 200 दिन बाद, चिकित्सीय टीम ने स्थिर आंशिक रिमिशन दर्ज किया: सभी पहचाने गए ट्यूमर फोकस के आकार में 66% से अधिक की कमी आई। इसके अलावा, रक्त में ट्यूमर मार्करों का स्तर न्यूनतम पता लगाने योग्य मानों तक गिर गया, और रोगी की स्थिति में सुधार हुआ - वह सामान्य स्कूल जीवन और खेल गतिविधियों में लौटने में सक्षम हो गया।

यह मामला अंतरराष्ट्रीय चिकित्सा पत्रिका The New England Journal of Medicine में विस्तार से वर्णित किया गया था, जहाँ लेखकों ने यह रेखांकित किया कि यह किशोरों में नेफ्रोब्लास्टोमा के लिए CAR‑T‑थेरेपी का पहला पुष्टि किया गया उपयोग है। पहले, ऐसे दृष्टिकोणों का सफलतापूर्वक उपयोग रक्त-ऑन्कोलॉजिकल बीमारियों के उपचार में किया गया था, लेकिन ठोस ट्यूमर के खिलाफ उनकी प्रभावशीलता सवालों के घेरे में थी।

विशेषज्ञों का कहना है कि इस मामले की सफलता दुर्लभ और आक्रामक बाल कैंसर के लिए इम्यूनोथेरेपी के नए अवसर खोलती है। फिर भी, वे दीर्घकालिक सुरक्षा और परिणामों की स्थिरता का मूल्यांकन करने के लिए बड़े पैमाने पर नैदानिक परीक्षणों की आवश्यकता के बारे में चेतावनी देते हैं।

एक महत्वपूर्ण पहलू आर्थिक घटक भी है: व्यक्तिगत CAR‑T‑कोशिकाओं का उत्पादन उच्च तकनीकी उपकरणों और विशेष प्रयोगशालाओं की आवश्यकता करता है, जो सीमित संसाधनों वाले देशों में इस विधि की उपलब्धता को सीमित करता है।

इस बीच, अंतरराष्ट्रीय कैंसर समुदाय ऐसे मामलों के बारे में डेटा इकट्ठा करना जारी रखता है, ताकि बच्चों और किशोरों में ठोस ट्यूमर के लिए आनुवंशिक रूप से संशोधित टी-कोशिकाओं के उपयोग के लिए एकीकृत सिफारिशें तैयार की जा सकें।

स्रोत: N+1