हिस्टोप्लाज़्मोस और एचआईवी रोगी में आवाज़ में परिवर्तन: अमेरिका से एक दुर्लभ मामला
- एक युवा एचआईवी-पॉजिटिव पुरुष जिसकी आवाज़ में समस्या है
- एंडोस्कोपी ने अंतःस्रावी घाव दिखाया, ट्यूमर का संदेह था
- बायोप्सी ने फैलने वाले हिस्टोप्लास्मोसिस का पता लगाया, एचआईवी की पुष्टि हुई
हाल ही में अमेरिकी ओटोलैरिंजोलॉजिस्ट द्वारा एक मामले का वर्णन किया गया है जिसमें एक युवा पुरुष में एक साथ एचआईवी संक्रमण और फैलने वाला हिस्टोप्लास्मोसिस पाया गया। दोनों बीमारियों का निदान एक लंबे समय तक गले में असुविधा के बाद की गई जांच के परिणामस्वरूप किया गया।
रोगी ने डॉक्टर से धीरे-धीरे आवाज़ कमजोर होने और गले में लगातार दर्द की शिकायत की, जो कई महीनों से बनी हुई थी। लक्षण मानक सूजन-रोधी दवाओं पर प्रतिक्रिया नहीं कर रहे थे, जिससे डॉक्टरों को कम सामान्य कारणों की तलाश करने के लिए मजबूर होना पड़ा।
लैरींगोस्कोपी ने असली आवाज़ की तहों के क्षेत्र में इन्फिल्ट्रेटिव घाव का पता लगाया। घाव की दृश्य विशेषताओं के आधार पर, डॉक्टरों ने प्रारंभ में कैंसर या रुमेटोलॉजिकल बीमारी का अनुमान लगाया, क्योंकि ऐसे परिवर्तन अक्सर ट्यूमर या प्रणालीगत सूजन प्रक्रियाओं के साथ जुड़े होते हैं।
निदान को स्पष्ट करने के लिए प्रभावित ऊतकों की बायोप्सी की गई। हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण ने Histoplasma capsulatum के लिए विशिष्ट कई फंगल तत्वों के साथ ग्रैनुलोमा की उपस्थिति दिखाई। साथ ही, रक्त में उच्च स्तर का HIV-RNA पाया गया, जो सक्रिय HIV संक्रमण की पुष्टि करता है।
Histoplasma capsulatum – यह एक फफूंदी है, जो अमेरिका के कुछ क्षेत्रों की मिट्टी में व्यापक रूप से पाई जाती है, विशेष रूप से ओहियो और मिसिसिपी नदी की घाटियों में। स्वस्थ लोगों में, संक्रमण आमतौर पर बिना लक्षणों के या हल्की श्वसन बीमारी के रूप में होता है, हालांकि कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्तियों, विशेष रूप से एचआईवी के साथ, यह फैलने वाले रूप में बदल सकता है, जो कई अंगों को प्रभावित करता है।
गिस्टोप्लाज्मोसिस में गले का प्रभावित होना एक दुर्लभ घटना मानी जाती है। साहित्य में केवल कुछ मामलों का वर्णन किया गया है, जब फफूंद संक्रमण के कारण स्वरयंत्र के क्षेत्र में ट्यूमर जैसे गठन होते हैं, जो घातक नवोप्लाज्मों की नकल करते हैं। यह प्रारंभिक निदान को जटिल बनाता है और उचित उपचार की शुरुआत में देरी कर सकता है।
सटीक निदान स्थापित करने के बाद, रोगी को गिस्टोप्लाज्मोसिस के खिलाफ मानक उपचार назнач किया गया, जिसमें प्रणालीगत अज़ोल दवाएं और एचआईवी को नियंत्रित करने के लिए एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी शामिल है। उपचार का एक प्रमुख बिंदु दवाओं का लंबा कोर्स है, जो सूक्ष्मजीव विज्ञान में रेमिशन प्राप्त करने और गले के कार्य को बहाल करने की अनुमति देता है।
यह मामला HIV वाले रोगियों के लिए समग्र दृष्टिकोण के महत्व को उजागर करता है, जिनमें असामान्य ओटोलैरिंजोलॉजिकल लक्षण दिखाई देते हैं। डॉक्टरों को भिन्नात्मक निदान में अवसरवादी संक्रमणों को शामिल करने की सिफारिश की जाती है, भले ही नैदानिक चित्र ट्यूमर के समान हो, ताकि अनावश्यक शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप से बचा जा सके और एंटीफंगल चिकित्सा की शुरुआत को तेज किया जा सके।
स्रोत: N+1
