ADHD zwiększa ryzyko powikłań w nadciśnieniu, pokazuje globalne badanie
- ADHD podwaja ryzyko zawału serca i udaru mózgu u osób z nadciśnieniem
- Ogólna umieralność w grupie jest wyższa o 45 %
- Niska adherencja do leczenia uważana jest za główną przyczynę
- Zaleca się dokładniejszy monitoring i wsparcie
Naukowcy z pięciu różnych krajów połączyli siły w celu przeprowadzenia dużego badania epidemiologicznego, którego celem jest ustalenie, jak obecność zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) wpływa na przebieg choroby nadciśnieniowej. W badaniu wzięło udział ponad 150 000 dorosłych pacjentów z potwierdzoną diagnozą nadciśnienia tętniczego, wśród których około 12 000 osób miało również ADHD.
Główne wyniki
Analiza danych wykazała, że u osób cierpiących jednocześnie na nadciśnienie i ADHD ryzyko wystąpienia ciężkich powikłań sercowo-naczyniowych – zawału serca, udaru niedokrwiennego lub nagłej śmierci sercowej – było prawie dwukrotnie wyższe niż u pacjentów bez ADHD. Ponadto zaobserwowano znaczny wzrost ogólnej śmiertelności: ryzyko śmierci z jakiejkolwiek przyczyny w tej grupie okazało się o 45% wyższe niż w grupie kontrolnej.
Zwiększone ryzyko utrzymywało się po skorygowaniu o wiek, płeć, poziom wykształcenia, palenie, poziom cholesterolu i inne znane czynniki wpływające na zdrowie sercowo-naczyniowe. Wskazuje to na to, że związek między ADHD a niekorzystnymi wynikami nie jest wyjaśniany jedynie towarzyszącymi nawykami lub cechami demograficznymi.
Badacze sugerują jedną z możliwych przyczyn tej zależności – niską adherencję do leczenia nadciśnienia u pacjentów z ADHD. Objawy zaburzenia, takie jak impulsywność, problemy z planowaniem i przestrzeganiem reżimu, mogą utrudniać regularne przyjmowanie leków przeciwnadciśnieniowych, kontrolowanie ciśnienia tętniczego i przestrzeganie zaleceń lekarza.
Podobne wnioski są zgodne z wcześniej opublikowanymi danymi, które wskazują, że osoby z ADHD częściej napotykają problemy w zarządzaniu przewlekłymi chorobami, w tym cukrzycą i otyłością. Dlatego pogorszenie kontroli nad ciśnieniem tętniczym może stać się kluczowym czynnikiem przyczyniającym się do wzrostu częstości zawałów serca i udarów.
Praktyczne konsekwencje badania polegają na konieczności dokładniejszego monitorowania pacjentów z nadciśnieniem, u których zdiagnozowano również ADHD. Lekarzom zaleca się uwzględnienie możliwych trudności w przestrzeganiu reżimu leczenia, proponowanie uproszczonych schematów przyjmowania leków, korzystanie z przypomnień oraz angażowanie specjalistów ds. zdrowia psychicznego w celu wsparcia.
W ten sposób uzyskane dane podkreślają znaczenie zintegrowanego podejścia do leczenia, w którym aspekty kardiologiczne i psychiatryczne zdrowia są rozpatrywane wspólnie. Identyfikacja i korekta problemów z przestrzeganiem terapii mogą zmniejszyć ryzyko poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych i poprawić ogólną długość życia pacjentów z nadciśnieniem i ADHD.
Źródło: N+1
