Le TDAH augmente le risque de complications dans l'hypertension, montre une étude mondiale
- Le TDAH double le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral chez les hypertendus
- La mortalité générale dans le groupe est supérieure de 45 %
- Une faible adhésion au traitement est considérée comme la principale raison
- Un suivi et un soutien plus rigoureux sont recommandés
Des chercheurs de cinq pays différents ont uni leurs efforts pour une grande étude épidémiologique visant à déterminer comment la présence du trouble du déficit de l'attention avec hyperactivité (TDAH) influence l'évolution de l'hypertension. L'étude a impliqué plus de 150 000 patients adultes ayant un diagnostic confirmé d'hypertension artérielle, parmi lesquels environ 12 000 personnes avaient également un TDAH.
Résultats principaux
L'analyse des données a montré que les personnes souffrant à la fois d'hypertension et de TDAH avaient un risque d'événements cardiovasculaires graves – infarctus du myocarde, AVC ischémique ou mort cardiaque subite – presque deux fois plus élevé que celui des patients sans TDAH. De plus, une augmentation significative de la mortalité générale a été observée : le risque de décès pour toutes causes dans ce groupe était supérieur de 45 % à celui du groupe témoin.
L'augmentation du risque persistait après ajustement pour l'âge, le sexe, le niveau d'éducation, le tabagisme, le niveau de cholestérol et d'autres facteurs connus influençant la santé cardiovasculaire. Cela indique que le lien entre le TDAH et les résultats défavorables n'est pas seulement expliqué par des habitudes concomitantes ou des caractéristiques démographiques.
Les chercheurs proposent l'une des raisons possibles de cette relation : une faible adhérence au traitement de l'hypertension chez les patients atteints de TDAH. Les symptômes du trouble, tels que l'impulsivité, les problèmes de planification et de respect des régimes, peuvent rendre difficile la prise régulière de médicaments antihypertenseurs, le contrôle de la pression artérielle et le suivi des recommandations du médecin.
De telles conclusions sont conformes aux données précédemment publiées, indiquant que les personnes atteintes de TDAH rencontrent plus souvent des problèmes dans la gestion des maladies chroniques, y compris le diabète et l'obésité. Par conséquent, une détérioration du contrôle de la pression artérielle peut devenir un facteur clé contribuant à l'augmentation de la fréquence des infarctus et des AVC.
Les conséquences pratiques de l'étude résident dans la nécessité d'un suivi plus rigoureux des patients hypertendus également diagnostiqués avec un TDAH. Il est recommandé aux médecins de prendre en compte les éventuelles difficultés d'adhésion au traitement, de proposer des schémas de prise de médicaments simplifiés, d'utiliser des rappels et d'impliquer des spécialistes en santé mentale pour un soutien.
Ainsi, les données obtenues soulignent l'importance d'une approche intégrée du traitement, où les aspects cardiologiques et psychiatriques de la santé sont considérés ensemble. L'identification et la correction des problèmes d'adhésion à la thérapie peuvent réduire le risque d'événements cardiovasculaires graves et améliorer l'espérance de vie globale des patients hypertendus et atteints de TDAH.
Source : N+1
